Эксперт СПбГУ: в период пандемии забота о своем здоровье должна трактоваться не как право, а как обязанность

В  ходе Международного молодежного юридического форума участники обсудили, можно  ли победить пандемии без непопулярных у  населения мер, нужно  ли законодательно обязать человека заботиться о  своем здоровье и  почему профилактика заболеваний всегда лучше лечения.

Пандемия COVID-19  показала, что меры, принимаемые во  всем мире государствами для защиты от  распространения новой коронавирусной инфекции, оказались непопулярными у  населения. Выходили из  положения власти разных стран по-разному: где-то правительства шли на  поводу у  жителей, ослабляя ограничительные меры, другие, наоборот, ужесточали законодательство в  сфере здравоохранения. Многие пытались воздействовать на  граждан, объясняя важность профилактики и  соблюдения правил поведения при коронавирусе.

При этом, по  словам экспертов, стихийный, непредсказуемый характер особо опасных инфекций ставит под сомнение принцип добровольности заботы о  здоровье и  приоритетности автономии личности. На  первый план выходит общественное здоровье, которое невозможно без здоровья каждого отдельного гражданина. Особенно явно это становится в  периоды распространения контагиозных заболеваний (с  высоким коэффициентом заразности).

В  российском законодательстве есть норма, согласно которой граждане обязаны заботиться о  сохранении своего здоровья. Это сказано в  статье 27  закона об  основах охраны здоровья граждан. При этом возникает вопрос  — если обязаны, то  какова их  мера ответственности?

Заведующий кафедрой организации здравоохранения и  медицинского права СПбГУ Игорь Акулин

По  его словам, возлагая ответственность, необходимо продумать и  законодательно закрепить санкции, которые последуют в  случае нарушения закона.

Такой подход  — введение обязательных для всех граждан мер борьбы с  заболеваниями  — показывает свою эффективность на  протяжении нескольких веков. «Яркий пример  — попытка погасить эпидемию оспы в  России»,  — объяснил Игорь Михайлович. Тогда, в  самом начале XIX  века, именно благодаря решительным действиям Екатерины II  удалось остановить распространение оспы на  территории России. Императрица ввела обязательную вакцинацию. В  кратчайшие сроки были привиты почти 950 тысяч детей в  52  губерниях. Это стало пусковым механизмом в  создании прототипа современной единой медицинской службы в  российском государстве.

Одна из  самых успешных реформ российский медицины  — введение после революции 1917 года обязательной массовой диспансеризации, вакцинации детей и  взрослых, расцвет пропаганды здорового образа жизни и  построение необходимой для заботы о  здоровье инфраструктуры.

В  эти годы приоритет общественного здоровья считался основой обеспечения безопасности государства. Благодаря такой политике в  СССР более чем в  два раза увеличилась средняя продолжительность жизни, общая смертность снизилась в  три раза, детская смертность  — в  11  раз. Были полностью ликвидированы опасные болезни: холера, чума, оспа и  дифтерия, резко сократилась заболеваемость туберкулезом, полиомиелитом и  другими болезнями.

На  основе опыта советских врачей в  1978 году на  Международной конференции по  первичной медико-санитарной помощи в  Алма-Ате была принята декларация по  первичной медико-санитарной помощи, актуальная и  по  сей день. Согласно одному из  пунктов, именно профилактика болезней  — это основной инструмент в  достижении всеми народами мира такого уровня здоровья, который был  бы достаточен для продуктивной социальной и  экономической жизни.

Сегодня перед системой здравоохранения стоят задачи по  сокращению смертности, полной победе над пандемией COVID-19, предотвращению подобных масштабных катастроф и  решению текущих проблем общественного здоровья, которые, несмотря на  усилия врачей, пока не  решены.

В  России по-прежнему высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний, наркомании и  алкоголизма, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов  B и  C, туберкулеза, увеличивается количество случаев травматизма и  отравлений. Еще одна большая проблема  — распространение антимикробной резистентности, возникшей в  том числе из-за безответственного приема лекарств без назначений врача. Сохраняется риск осложнения эпидемиологической ситуации на  фоне неблагополучной ситуации в  соседних государствах по  целому ряду новых и  опасных инфекционных заболеваний, включая чуму и  оспу.

«Перед угрозой глобальных вызовов граждане должны способствовать своим поведением сохранению общественного здоровья и  быть готовым подчиниться принудительным мерам ограничительного характера, предпринимаемым государством в  силу закона»,  — убежден профессор Акулин.