Молодеет ли инсульт?

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. В России ежегодно регистрируется более 450 тысяч случаев этого заболевания. Оно занимает второе место среди причин смертности после инфаркта миокарда. Кто находится в группе риска, как снизить вероятность попасть в эту печальную статистику и как правильно проходить реабилитацию после инсульта рассказала врач-невролог, заведующая отделением дневного стационара Городской поликлиники № 117 Татьяна Дьяченко.

- Татьяна Сергеевна, когда проблема роста количества инсультов стала настолько серьезной?

Число инсультов увеличилось за последнее десятилетие. У этого есть две причины. Во-первых, заболевание стало чаще поражать молодых и людей среднего возраста. Во-вторых, к сожалению, на это влияет продолжительность жизни в целом – она растет, а вместе с ней и количество инсультов, так как заболевание пока все еще считается возрастным.

- Инсульт имеет пол?

Инсульт может коснуться каждого. В его основе лежит острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт бывает ишемический и геморрагический. В первом случае происходит закупорка сосуда, либо нарушение кровообращения, во втором – кровоизлияние в головной мозг.

И тут стоит говорить не о поле или возрасте, а делать акцент на количестве хронических заболеваний. Это могут быть атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушение его ритма, заболевания сосудов нижних конечностей, гипертоническая болезнь. Конечно, мы привыкли считать, что это болезни пенсионеров, но они молодеют. Люди в расцвете сил часто испытывают стресс, ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, которое приводит к развитию сахарного диабета, гипертонической болезни. Прием оральных контрацептивов также повышает риск возникновения инсульта у женщин. Поэтому молодежь наравне с пенсионерами может пострадать от этого коварного заболевания.

- Какие факторы или симптомы могут быть предвестниками инсульта?

Невозможно сказать с точностью на 100%, что инсульт наступит завтра. Однако существуют симптомы, которые нельзя игнорировать. Например, учащаются подъемы артериального давления, головные боли, слабость в конечностях, эпизодически появляются онемения в той или иной области лица или нарушения речи – эти симптомы можно расценить как транзиторную ишемическую атаку, которая ведет к наступлению инсульта. При их появлении человек должен немедленно обратиться за помощью к участковому терапевту, а если это невозможно сделать мгновенно – вызвать скорую помощь.

- Что может снизить вероятность возникновения инсульта?

Людям следует вести здоровый образ жизни, уделять время прогулкам на свежем воздухе, физическим активностям. Стоит убрать из рациона фаст-фуд, энергетические напитки, сосиски и колбасы, а также продукты, содержащие трансжиры. Замените их на овощи и фрукты, мясо и рыбу – продукты с полиненасыщенными жирами крайне важны для правильной работы всего организма.

- Какое значение в профилактике инсультов имеет диспансеризация?

Диспансеризация позволяет выявить заболевания, приводящие к инсультам. Врач проводит осмотр пациента и клинический минимум процедур. В случае необходимости назначает пациенту лечение.

Помимо диспансеризации, можно посетить «Центр здоровья» при поликлиниках. Там люди могут определить у себя риск развития разных заболеваний, в том числе инсульта. Врачи проверяют артериальное давление пациента, берут анализ на уровни холестерина и сахара в крови, объясняют, как правильно питаться и что следует исключить из своих привычек. Если доктор заметит у пациента риск развития в будущем инсульта, он отправляет его на дополнительное обследование и лечение.

- Как распознать инсульт и оказать первую помощь?

Это внезапно возникшая асиметрия лица: опустился угол рта. Нарушение координации движений. Измененное сознание или его потеря. А также измененная речь. Может быть снижение чувствительности на лице или конечностях. При подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое слово или предложение. Если он этого выполнить не может, срочно вызывайте скорую помощь.

- Имеет ли значение временной фактор?

Безусловно, счет идет на минуты: чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия. При инсульте успеть помочь больному необходимо в общей сложности за 4-4,5 часа. Лечение начинается еще на этапе «скорой помощи» на дому – мероприятия по спасению пострадавших клеток мозга. Больному дают препараты для снижения давления. Ставят капельницу с магнезией - для улучшения питания клеток мозга. Проводят экспресс-анализ крови на сахар: вдруг он причина недомогания. И госпитализируют больного в приемный покой больницы. Здесь на обследование больного отводится не более 40 минут. Берутся анализы крови. Назначается томография и УЗИ сосудов мозга.

- Когда стоит начинать реабилитацию?

Сразу же, как пациенту оказана экстренная помощь. Всем перенесшим инсульт, вне зависимости от его тяжести, нужна реабилитация. Сначала это будет так называемая вертикализация пациента, затем – занятия с логопедом и сеансы лечебной физкультуры. Здесь тоже потребуется участие родственников. Часто у пациентов после инсульта развивается депрессия, из-за чего они отказываются от лечения. Задача близких – проконтролировать это и пройти весь путь восстановления вместе.

- Иногда инсульт проходит в настолько легкой форме, что человек даже не замечает болезнь и узнает о ней спустя годы. Чем это чревато?

Вероятнее всего, такие инсульты происходят в глубинных отделах головного мозга. Чаще всего это связано с нарушением микроциркуляции, поражением самых мелких сосудов. Причина таких инсультов – гипертоническая болезнь. Незаметные инсульты спустя годы могут привести к деменции.

- Насколько остро проблема инсультов стоит в России по сравнению с западными странами?

В России у людей инсульт случается в четыре раза чаще, нежели в США или европейских странах. Это связано с тем, что на протяжении длительного времени население поселков и малых городов редко проходили обследования, да и вообще обращались за помощью в медицинские учреждения.

От цереброваскулярных заболеваний в России умирает больше 20% мужчин и свыше 30% женщин. Да, заболеваемость инсультами растет, но и выявляемость становится выше. Во многих стационарах сейчас действуют сосудистые центры, где пациентам могут не только оказать своевременную помощь, но и убрать неврологический дефицит.