Болевой синдром, его причины и способы уменьшения
Болевые ощущения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, но анальгезирующие средства могут помочь облегчить состояние. В этой статье мы поговорим о том, какие средства могут помочь при определенных типах болевого синдрома и как они работают.
Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут помочь устранить симптомы.
Обезболивающие средства могут воздействовать на центральный или периферический механизмы формирования болевого синдрома в зависимости от активных веществ, входящих в их состав.
У женщин причиной болей во время менструации может быть повышенная концентрация простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают выработку этого гормоноподобного вещества, могут помочь уменьшить болевые ощущения.
Избыточные нагрузки, травмы, растяжения, а также заболевания сосудов и суставов могут приводить к болевым ощущениям в мышцах. Современный анальгетик "Некст", в состав которого входят парацетамол и ибупрофен, может помочь устранить боль и снизить воспаление.
Несмотря на эффективность обезболивающих средств, следует помнить о противопоказаниях и необходимости консультации специалиста. Международная ассоциация по изучению боли (LASP) определяет боль как неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. Данные исследований показывают, что до 64% населения земного шара периодически страдает от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль.
Как разбираться в боли: основные понятия и типы
Медики используют термин "алгия", происходящий от греческого корня "альгос", чтобы описать болевые ощущения. В зависимости от локализации и характера боли, используются различные приставки к этому термину. Например, артралгия - боли в суставах, денталгия - боли в зубах, цефалгия - головные боли, психалгия - фантомные или мнимые боли и многие другие.
Хоть боль всегда вызывает неприятные ощущения, она является неотъемлемой частью защитной системы человека, которая сигнализирует о патологических процессах в организме и о повреждении тканей. Большинство людей обращаются за медицинской помощью только после того, как они почувствовали боль.
Однако, болевой синдром может иметь не только защитную функцию. Иногда, после того, как боль выполнила свою основную информационную функцию, она может стать частью патологического процесса, который может быть не менее опасным, чем причина, вызвавшая ее.
Международная ассоциация по изучению боли выделяет 530 болевых синдромов в зависимости от их локализации. Болевые ощущения в шейном и грудном отделах позвоночника возникают чаще всего - 154 раза. В копчиковой и поясничной области можно испытывать 136 видов боли; 85 - в туловище; 66 - в голове и шее; 35 - в руках; и только 18 - в ногах. Болезненный синдром не имеет четкой классификации, но существует наиболее распространенная концепция, которая различает его по длительности на острый и хронический синдромы. Острая боль является результатом явных травм, которые быстро устраняются с соответствующей помощью. Острый болевой синдром имеет временной ограничитель, в течение которого нормализуется патологический процесс и боль прекращается. Лечение острой боли обычно симптоматическое. Однако у некоторых пациентов алгия становится не только самостоятельным патогенным фактором, но и вызывает нарушения в работе различных органов, что может ухудшить не только качество, но и продолжительность жизни больного. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, этот вид болевого синдрома встречается у 20% пациентов в западноевропейских странах. Хронический длительный болевой синдром часто сочетается с депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией, которые могут привести к нежелательным последствиям для здоровья. Человек может потерять аппетит и испытывать проблемы со сном, сужается круг его интересов, а расписание приема обезболивающих препаратов начинает определять его повседневную жизнь.Иногда болевые ощущения могут быть не связаны с органическими патологиями, и, как следствие, их устранение не гарантирует исчезновение неприятных ощущений. Из-за этого хронические алгии рассматриваются как самостоятельное заболевание, требующее комплексного лечения и специального подхода. В ряде стран существуют специализированные клиники и центры для лечения хронических болевых синдромов, так как проблема является довольно значимой.
Генетически обусловленная реактивность организма, а также центральной нервной системы на различные повреждения играет большую роль в развитии хронической алгии. Чтобы оценить интенсивность болевого синдрома, используются специальные шкалы оценки, которые позволяют определить выраженность и силу болевых ощущений. Однако стоит помнить, что реальная степень алгии не обязательно пропорциональна тяжести страданий, и психологический настрой человека также играет важную роль в оценке болевых ощущений, которые являются индивидуальными.
В настоящее время наиболее распространены визуально-аналоговые шкалы (ВАШ) и цифровые рейтинговые шкалы (ЦРШ), которые основаны на оценке болевых ощущений по десятибалльной системе больным.
Шкала оценки болевого синдрома, используемая в медицинских учреждениях, представляет собой последовательность цифр от 0 до 10. Каждое число отражает уровень болевых ощущений, начиная с полного отсутствия боли (число 0) и заканчивая невыносимыми страданиями, которые человек уже не может выдерживать (число 10). Пациенту предлагается выбрать цифру на шкале, которая соответствует уровню его боли. Оценка интенсивности боли может изменяться в зависимости от принятой схемы лечения и применяемых обезболивающих препаратов.
Однако иногда проще определить ощущения, используя методику шкалы "переносимости боли". В этом случае пациент определяет насколько возможно игнорировать боль и насколько она мешает ему в обычной деятельности или в основных потребностях. Интересным аспектом в оценке болевых ощущений является также учитывание качества самой боли - ее характеристик (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), локализации на теле, продолжительности приступов и изменениях с течением времени. Это позволяет учесть факторы, которые могут усиливать или ослаблять физическое страдание.
Возможные средства для снятия болевого синдрома
Первостепенной задачей при появлении боли является не самолечение, а определение причины ее возникновения. Часто устранение причины приводит к снятию болевых ощущений. Однако для диагностики необходимы различные лабораторные и инструментальные исследования, которые должен назначить врач. В противном случае прием анальгетиков без воздействия на причину боли может привести к тому, что заболевание будет замаскировано и перейдет в стадию, трудно поддающуюся излечению.
Если болевой синдром обусловлен повреждением тканей или органов, в первую очередь нужно восстановить функции поврежденного участка. В большинстве случаев это достаточно для снятия острой боли, для чего назначаются анальгезирующие средства.
Однако при хронических болевых синдромах требуется применять методы, направленные непосредственно на облегчение боли. В данном случае лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.
Для лечения болевого синдрома используются препараты, соответствующие его степени и локализации. Медикаментозные болеутоляющие средства делятся на центральные и периферические. К центральным относятся опиоидные (наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики. Их действие направлено на нарушение передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Однако некоторые препараты могут вызвать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому их следует назначать только при острой и тяжелой форме болезни.
Существуют вещества, которые производят периферическое действие и не влияют на центральную нервную систему, а также не вызывают привыкания. В то же время, несколько веществ из этой группы обладают не только анальгезирующим эффектом, но также способны оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Как дополнение к использованию анальгетиков в качестве болеутоляющих препаратов в комплексной противоболевой терапии, также могут использоваться антидепрессанты для улучшения психологического состояния пациентов.
Также психотерапия может быть применена с той же целью. Поскольку боль является в значительной степени субъективным ощущением, ожидание боли может негативно повлиять на ее восприятие у некоторых людей, а эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, могут усугублять ее проявления. Для смягчения боли используются различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия. В некоторых случаях хороший эффект может быть достигнут с помощью методов самовнушения. Обычно психотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению, однако в тех случаях, когда боль имеет психогенную природу, она может быть применена как монотерапия.
Необходимо бороться с проявлениями боли, но важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще большего вреда. Недопустимо беспечное принятие анальгетиков без выяснения причины боли – все решения должен принимать только лечащий врач. Важно предотвратить переход острого болевого синдрома в хронический, когда пациент вынужден непрерывно принимать обезболивающие средства, несмотря на все возможности современной фармакотерапии.
Для облегчения боли разного происхождения был разработан препарат «Некст», основанный на парацетамоле и ибупрофене. Парацетамол активизирует собственную обезболивающую систему организма, а ибупрофен направленно действует на причину возникновения боли - воспаление. Благодаря такому комплексному действию, препарат "Некст" является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим.
Большой спектр показаний включает:
- головную боль, включая мигрень;
- зубную боль;
- болезненные менструации;
- невралгию;
- мышечную боль;
- боль в спине;
- суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- боли вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов;
- болевой синдром в посттравматическом и послеоперационном периодах;
- лихорадочные состояния вследствие различных простудных заболеваний.
Схема приема таблеток "Некст" проста: принимайте после еды, по одной таблетке три раза в день. Максимальная суточная доза - три таблетки. Препарат имеет регистрационный номер ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, однако имеются противопоказания, поэтому обязательна консультация специалиста.
Фото: freepik.com