От злокачественных новообразований кожи, меланома является одной из самых агрессивных опухолей. Она составляет 12,3% всех злокачественных новообразований кожи, но при этом причиной 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи. Зарегистрированное заболевание меланомой постоянно растет во всем мире. Некоторые исследователи связывают это со старением населения, поскольку со временем образуются генетические мутации, которые могут привести к злокачественному перерождению, в то время как другие считают, что это связано с модой на загар и термические процедуры.

Меланома начинается из меланинов, клеток, производящих пигмент меланин, который защищает организм от ультрафиолетовых лучей. Согласно врачам искусственные способы загара могут повысить риск возникновения различных видов рака кожи, включая меланому. Меланома может появиться на любой части кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях. Обычно она представляет собой темную, неровную образование. Такие признаки, как быстрый рост и неравномерное окрашивание клеток, могут быть также признаками меланомы. В случае появления вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту на первичную консультацию.

Кроме того, профилактические методы могут снизить риск заболевания меланомой. Активное пользование солярием является особенно опасным, особенно на ранних стадиях жизни. Люди, которые имеют светлую кожу и волосы, голубые или серые глаза, полагаются к первому и второму типу кожи и поэтому подвержены наибольшему риску. Важно ограничить количество времени, проводимое на солнце, особенно во время напряженного ультрафиолетового излучения, и для защиты кожи использовать крем с высокой степенью защиты от солнца. Кроме того, стоит обращаться в клиники при проведении скидок и акций, что может уменьшить расходы на лечение меланомы.

В целом, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше есть шансов на лечение. Первые симптомы этой опухоли могут быть очень трудно определить, поэтому профилактика и регулярные проверки у врача могут способствовать раннему выявлению меланомы и повысить шансы на излечение.

Важность раннего выявления меланомы кожи

Как и у большинства злокачественных опухолей, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше шансов на ее излечение. Если опухоль выявлена при толщине меньше 1мм, то выживаемость в течение пяти лет достигает 99%. Однако, если меланома имеет толщину более 1 мм, то пятилетняя выживаемость снижается до около 80%, а при наличии метастазов в лимфоузлах - до 65%.

Как выявить стадию меланомы кожи? Стадия определяется не ее площадью, а глубиной ее прорастания. Если меланома имеет большую толщину, то существует большая вероятность того, что злокачественные клетки начнут распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам и заражать организм.

В России почти 25% пациентов узнают о своей меланоме уже на III-IV стадии, когда злокачественные клетки уже распространились далеко за кожу и активно размножаются в разных частях организма.

Такая ситуация во многом связана с особенностями самой меланомы, которая склонна к раннему метастазированию. На ранних стадиях метастазы состоят в основном из отдельных клеток, переносимых кровью или лимфой. Однако, поскольку злокачественные клетки очень быстро делятся, эти микрометастазы могут стать значительно больше уже после удаления первичного очага. К тому же, человеческая халатность и страх пациентов могут задержать процесс обращения к врачам для профилактики и выявления меланомы до последнего, что также приводит к задержке лечения.

Как распознать меланому кожи

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после ее травмы. В наши дни врачи говорят, что опухоль чаще вырастает на нормальной коже, но развивается медленно и может выглядеть очень похожей на обычную родинку. Однако, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Появление плоских темно-коричневых, черных или синеватых "родинок" во взрослом и пожилом возрасте.
• Появление "родинки", отличающейся от всех остальных родинок на коже.
• Появление неприятных ощущений — зуда или жжения в области пигментного образования.
• Однородность цвета родинки — более светлые участки чередуются с более темными или почти черными.
• Для одной родинки меняются размеры, форма или цвет.
• Может происходить изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы (на более поздних стадиях).

Важно знать, что родинки нормально появляются и растут у детей и подростков. Но увеличение размеров родинок во взрослом возрасте, особенно если это касается какого-то одного новообразования, является веским поводом посетить дерматоонколога.

Как распознать меланому кожи на ранних стадиях? Для этого зарубежные врачи предлагают воспользоваться формулой ABCDE:

• A – Аsymmetry (асимметрия) — форма родинки несимметрична.
• B – Border (контур) — края родинки неровные.
• C – Color (цвет) — родинка неоднородна по цвету.
• D – Diameter (диаметр) — диаметр родинки больше 6 мм или возрастает.
• E – Evolution (эволюция) — быстрое изменение внешнего вида родинки.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не абсолютный, меланома может быть и меньше 5 мм, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Критерий E (Evolution) подразумевает быстрое изменение цвета, размера, утолщения, возникновения трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Рекомендуется регулярно осматривать свою кожу раз в три-шесть месяцев, используя два зеркала при хорошем освещении. Обратиться к дерматоонкологу следует, если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если пигментное пятно асимметрично и имеет неоднородный цвет — критерии A и C).

Есть несколько методов определения меланомы кожи, используемых специалистами. Один из них — дерматоскопия, которая позволяет оценить структуру подозрительного образования. Специальный прибор, дерматоскоп, помогает рассмотреть образование под значительным увеличением и выявить изменения, которые могут быть характерны для меланомы. При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм и исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли для подтверждения или опровержения диагноза "меланома кожи".

Если диагноз подтвержден, человека всесторонне обследуют. Дальнейшая тактика зависит от стадии и расположения образования, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии, как правило, достаточно удалять область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Иногда при дерматоскопии врач не может точно определить, является ли данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны две тактики — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении. Какую тактику и методы выбрать, решает врач, основываясь на клинической оценке. Важно помнить, что при обнаружении меланомы кожи на ранней стадии вероятность положительного результата приближается к 100%. Чтобы снизить риск возникновения меланомы, рекомендуется избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и использовать УФ-защитные средства.

Как и где пройти дерматоскопию

Дерматоскопия, процедура, которая позволяет выявить злокачественные изменения кожи на самом начальном этапе, крайне важна для всех людей. Поэтому обратились за ответом на вопрос о том, где можно пройти дерматоскопию к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Его мнение таково: людям, не входящим в группы риска, рекомендуется пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Это позволит отслеживать их состояние самостоятельно, так как для неподготовленного человека изменения на коже не всегда выглядят опасно. А вот людям с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, кто уже перенес удаление меланомы или у кого в семье были случаи этой опухоли, рекомендуется проходить дерматоскопию один-два раза в год.

Клиника «Градиент» установила номинальную цену на дерматоскопию – 500 рублей за любое количество образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники работают более семи лет, а стаж некоторых врачей превышает 15 лет.

Важно отметить, что ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» имеет лицензию № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года на медицинскую деятельность, включая услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001), в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости приведена для ознакомления и является актуальной на июль 2020 года.

Фото: freepik.com