Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Диарея у новорожденных является неприятным явлением, с которым сталкиваются многие родители. Неудивительно, что этот симптом считается одним из самых распространенных в педиатрии. Причинами диареи могут быть острые кишечные инфекции, которые ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России, а также транзиторный дисбиоз, который свойственен всем грудничкам и проявляется временным дисбалансом микрофлоры.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих диарею у ребенка, большинство эпизодов проходит довольно быстро, что является хорошей новостью для родителей.

У детей диарея может возникать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае она обычно длится не более недели и спровоцирована инфекцией, которую вызывают вирусы, бактерии или микроорганизмы. Например, более 70% случаев острой кишечной инфекции у детей до трех лет связаны с вирусами.

В остром периоде диарею может сопровождать высокая температура и рвота. Однако не всегда причина неприятного состояния легко установить. Кроме того, диарея может возникать и в хронической форме, если длится более 14 дней.

В этом случае возможны различные причины, такие как наследственные заболевания, пищевые аллергии, воспаления кишечника или функциональные расстройства. Кроме того, диарею могут спровоцировать нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой формы, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Если ребенок младше одного года, наиболее вероятна физиологическая диарея, связанная с «настройкой» пищеварительного тракта. Однако она может быть и следствием наследственных заболеваний, инфекции или дисбиоза.

После года причинами диареи у ребенка могут стать функциональные нарушения, отравление, инфекционная диарея, воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника, а также лактозная недостаточность взрослого типа.

Важно отметить, что диарея может оказаться не единственным состоянием, которое сопровождает ребенка. Поэтому признаки диареи следует учитывать в комплексе с другими. Например, более пенистый стул может свидетельствовать о пищевой непереносимости, а сам кресло может быть зеленого цвета. Чем раньше родители обратят внимание на изменения в стуле, тем быстрее можно определить причину и начать лечение.

Признаки диареи у детей в разном возрасте могут отличаться. Но в первую очередь следует обратить внимание на частоту стула, поскольку это наиболее явный признак. У младенцев до трех месяцев частота стула может достигать пяти-семи раз в день, что является нормой. Дети от трех месяцев до года должны опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день, а после года - один-два раза в сутки. Кал у младенцев может быть неоформленным и жидким, без примесей гноя, пены или крови, что также является нормой.

Жидкий, водянистый, пенистый стул, а также наличие слизи или гноя (зеленого цвета) и прожилок крови могут свидетельствовать о диарее. По определению ВОЗ, диарея - это три и более раза водянистого жидкого стула в день. Однако для сравнения необходимо учитывать частоту стула у ребенка в предыдущие дни.

Кроме того, диарея может сопровождаться и другими симптомами: повышенной температурой, тошнотой, рвотой, спазмами, болью и вздутием в животе, а также слабостью, вялостью, плачем, криком и беспокойством.

Лечение поноса у детей: новорожденных, грудничков и малышей, достигших года

Понос у детей не является редкостью, и мамы часто задаются вопросом о том, как лечить диарею, чтобы обойтись без госпитализации. Однако у маленьких детей, особенно у новорожденных, диарея может привести к обезвоживанию организма, что является серьезной угрозой для их здоровья. У взрослых же имеются внутренние запасы жидкости, которые можно восполнить, в то время как у младенцев таких запасов практически нет.

Если у ребенка появился частый и жидкий стул, повышалась температура или в стуле появилась кровь, необходимо немедленно обратиться в больницу. Дожидаясь прибытия врача, малышу можно давать жидкость, чтобы заместить потерянную жидкость. Важно установить питьевой режим и при более легких формах диареи.

Отпаивание

Какую жидкость можно давать ребенку?

Можно давать слегка подсоленную воду, рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или аптечные растворы для регидратации. Не следует давать сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Как много жидкости должен употреблять?

Если ребенок маленький, ему можно давать около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже может пить самостоятельно, ограничений нет — он может пить столько, сколько захочет. Однако в тяжелых случаях этих мер может быть недостаточно, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Часто при диарее у ребенка не хочется есть, но это приведет к еще большим потерям питательных веществ, которые нужно восстановить. Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. Рацион может включать некрепкий бульон, сухарики, каши и легкие супы. В остром периоде диареи рекомендуют диету BRAT или BRATT — бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики, которая бедна белком и не подходит для длительной диеты.

При диарее, вызванной пищевой непереносимостью, из рациона нужно исключить манную и пшеничную каши, хлеб и молочные продукты. Если диарея у грудничка произошла после введения прикорма, его также следует пересмотреть или отменить. Врач может посоветовать щадящие безлактозные смеси.

Средства от диареи для детей

Препараты от инфекции, противовирусные или антибиотики, в том числе, назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи — нарушение всасывания жиров, врач может посоветовать принимать ферментные препараты.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), хотя активированный уголь не рекомендуется из-за возможности повреждения слизистой оболочки.

Средства, влияющие на перистальтику и снижающие симптомы диареи, могут помочь, но не решают причину и механизм ее возникновения. «Тримедат» может использоваться для детей от трех лет, но «Лоперамид» не подходит для детей.

Пробиотики — полезные микроорганизмы — помогают восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относятся различные микроорганизмы, такие как лактобактерии и бифидобактерии. Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микроорганизмов, а Bifidobacterium longum снижают рост вредных микроорганизмов и улучшают перистальтику.

При выборе средств для своего ребенка следует обратить внимание на возрастные ограничения и форму выпуска средства.

Фото: freepik.com