Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

Статистика показывает, что до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных женщин страдают от бактериального вагиноза, который также называется влагалищным дисбактериозом. Это состояние возникает при нарушении баланса нормальной микрофлоры во влагалище и сопровождается неприятными симптомами, повышением риска воспалительных процессов в женских органах и предрасположенностью к заражению половыми инфекциями ^[1].

Как и кишечная микрофлора, микрофлора во влагалище также играет ключевую роль в здоровье человека. Сбалансированный состав микробиоты обеспечивает нормальное состояние влагалища и защищает половые пути от патогенов и воспалений ^[2]. Напротив, дисбактериоз влагалища, вызванный различными агрессивными факторами, может стать «провокатором» женских заболеваний и проблем с беременностью.

Один из предрасполагающих факторов для возникновения бактериального вагиноза или его рецидивов — это дефицит лактобактерий в интимной микрофлоре. Современные гинекологи считают важным своевременную диагностику бактериальных вагинозов и полное лечение, так как только комплексный подход помогает справиться с острым заболеванием и предотвратить его повторное появление ^[3].

Женщинам важно узнать о причинах, симптомах и профилактике влагалищного дисбактериоза, а также о методах лечения. Сбалансированная микрофлора во влагалище — это неотъемлемый элемент здоровья женщины.

Словарь:

1. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Честнова Т.В. и соавт. Бактериальный вагиноз. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.
3. Микробиота — это совокупность различных видов микроорганизмов, населяющих разные органы человека.

В этой статье мы разберем, что такое дисбактериоз влагалища и какие симптомы свидетельствуют о его наличии. В норме слизистую оболочку влагалища населяют доминирующие лактобактерии. Эти микроорганизмы составляют до 90% влагалищной микрофлоры и выполняют множество полезных функций. Они защищают влагалище и внутренние половые органы женщины от патогенных микробов, а также производят ценные биологически активные вещества. Кроме того, они обеспечивают здоровое состояние слизистой оболочки влагалища.

Если нарушается состав и соотношение полезной и опасной флоры, то возникает дисбактериоз. Он может привести к бактериальному вагинозу, который без должного лечения склонен к рецидивам. При этом, неполадки в тонко устроенной системе могут привести к появлению симптомов, которые свидетельствуют о наличии дисбактериоза.

Для предотвращения развития патологических процессов рекомендуется поддерживать баланс интимной микрофлоры. Поэтому важно знать, зачем нужны лактобактерии и какие меры можно принять для сохранения их количества в организме.

Препараты с живыми лактобактериями широко применяются для качественного лечения дисбактериоза влагалища. Для профилактики повторных бактериальных вагинозов рекомендуется использовать местные препараты с живыми лактобактериями. Один из наиболее популярных примеров - вагинальные капсулы "Лактонорм", которые содержат сотни тысяч живых лактобактерий в роли пробиотика и лактозу в качестве питательной среды для размножения полезных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищных капсул, которые быстро растворяются во влажной среде влагалища, не вызывают дискомфорта и не оставляют следов на белье. Капсулы "Лактонорм" назначаются для лечения дисбактериоза влагалища, компонента терапии острых и хронических вагинитов, восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков и перед родами, поддержания нормального состояния слизистых и лечения атрофических вагинитов в менопаузальный период, а также для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов.

Капсулы "Лактонорм" разрешены к применению беременным женщинам и кормящим мамам, однако противопоказанием к их применению является только кандидозный (грибковый) вагинит. Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать "Лактонорм" в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7-14 дней один раз в день с целью профилактики бактериального вагиноза.

Купить упаковку капсул "Лактонорм", достаточную на полный курс лечения и профилактики, можно без рецепта в аптеках за 740-790 рублей. Важно отметить, что перед применением "Лактонорма" необходимо проконсультироваться со специалистом, так как есть противопоказания к его применению.

Информация о стоимости препарата представлена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2022 года, однако материал не является публичной офертой.

Характерные признаки бактериального вагиноза существуют:

1. Выделения из влагалища. Они обычно белесовато-серого цвета и слизистой или жидкой консистенции. Также они могут иметь «рыбный» запах.
2. Диспареуния - это болезненность и дискомфорт во влагалище во время полового акта. Это часто является одним из первых признаков бактериального вагиноза.
3. Зуд, жжение и раздражение в области преддверия влагалища встречаются реже, но тоже могут быть связаны с бактериальным вагинозом.

Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, бактериальный вагиноз может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и должен быть диагностирован и лечен как можно скорее.

Влагалищный дисбиоз может стать причиной серьезных осложнений, особенно если не лечится своевременно. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может привести к развитию бактериального вагиноза, вагинита, вагинального кандидоза. Однако наиболее значимым осложнением данного заболевания является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

При дисбактериозе влагалища риск развития болезней, которые могут вызвать бесплодие, существенно повышается. К таким заболеваниям относятся эндометрит, сальпингит и оофорит.

Также вагинальный дисбиоз может увеличить восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ и герпес. Кроме того, повышается риск развития рака шейки матки.

Особое внимание коррекции состояния вагинальной микрофлоры уделяется беременным женщинам, так как не леченные бактериальные вагинозы могут вызвать серьезные осложнения. Патологическое размножение болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов, а также воспалительных заболеваний матки (эндометрита) после рождения ребенка. Для профилактики и лечения используются как противомикробные препараты, так и специальные средства с лактобактериями. Рекомендуется общаться с акушером-гинекологом, чтобы получить подробную информацию о лечении вагинального дисбиоза.

Источник: Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2019. URL: https://minzdrav.midural.ru/.

Диагностика бактериального вагиноза

Для обнаружения бактериального вагиноза необходимо провести несколько диагностических тестов. Несмотря на то, что болезнь может проявляться нетипичными симптомами и притворяться под другие заболевания, возможно достоверно выявить нарушение микрофлоры во влагалище.

Для этого следует обратиться к гинекологу и пройти осмотр, который включает лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища и измерение рН влагалищного содержимого. Кроме того, возможна диагностика методом ПЦР, который позволяет определить состав вагинальной микрофлоры.

Итак, обнаружение бактериального вагиноза может потребовать комплексного подхода и нескольких диагностических процедур, но они необходимы для точной диагностики и назначения эффективного лечения.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Средства и препараты, которые помогут в лечении вагинального дисбактериоза

Ранее лечение вагинального дисбактериоза становилось актуально только при появлении соответствующих симптомов, беременности и перед операциями на гинекологическом патологическом фоне. Однако, в настоящее время специалисты Минздрава России рекомендуют своевременно лечить дисбактериоз влагалища для профилактики возможных осложнений. [1]

Для лечения вагинального дисбактериоза применяются препараты различных фармакологических групп, часто использующихся в комбинации.

[1] Т. Ю. Пестрикова и др., "Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения", 2018

Антимикробные лекарства играют важную роль в терапии обострения бактериального вагиноза. Эти препараты помогают прекратить увеличение количества патогенов и разрешить воспалительные процессы во влагалище. К антимикробным средствам из группы нитроимидазолов и линкозамидов обычно прибегают для этой цели. Медикаментозное лечение в этом случае рецептуется только после тщательной диагностики бактериальной природы инфекции лечащим врачом. Настоятельно не рекомендуется самостоятельное применение таких лекарств женщинами, так как это может привести к неприятным последствиям для здоровья. Указания по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, сформулированы в клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов за 2019 год, представленных на сайте https://minzdrav.midural.ru/.

Вагинальные пробиотики: Приведение микрофлоры в норму

Необходимо не только купировать острое воспаление при вагинальном дисбактериозе, но и восстановить состав микрофлоры влагалища, а также улучшить состояние слизистой оболочки. Гинекологи рекомендуют применять живые лактобактерии для влагалища в целях профилактики повторных заболеваний и для полного восстановления после вагиноза.

Бактериальный вагиноз: современные представления о диагностике и лечении. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Такие препараты выпускаются в нескольких вариантах.

Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии.

Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Для снижения риска рецидивов вагинальных инфекций необходимо назначать местные пробиотики. Вы можете узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры и снизить риск возникновения вагинальных инфекций.

Оральные пробиотики с лактобактериями имеют важную роль в поддержании здоровья кишечника. Однако, при приеме этого вида пробиотиков, как правило, только часть лактобактерий достигает места назначения, преодолевая длинный путь через желудочно-кишечный тракт. Но для борьбы с бактериальным вагинозом существуют специальные гинекологические капсулы с лактобактериями, предназначенные для приема внутрь.

Среди женских пробиотиков особо популярны вагинальные капсулы. Их использование позволяет минимизировать потери лактобактерий и обеспечивает быстрое и эффективное поступление на слизистую влагалища. Некоторые из таких препаратов, доступных на рынке, включают в себя «Вагилак» и таблетки «Ацилакт». Кроме того, существует общий пробиотик «Лактобактерин Форте», который содержит в себе лактобактерии и предназначен для приготовления раствора и приема внутрь. Этот препарат внесен в Государственный реестр лекарственных средств под номером ЛС-002098 и рекомендован Министерством здравоохранения РФ для борьбы с бактериальным вагинозом. Если вы хотите узнать больше о женских пробиотиках, обратитесь к специалисту.

Статья рассказывает о местных формах лекарственных средств, которые используют практикующие врачи для восстановления баланса микробиоты влагалища. Такие препараты действуют локально, сразу попадая на слизистую оболочку женских половых органов и быстро заселяя ее. Ранее подобные средства представлялись вагинальными таблетками и суппозиториями (свечами), но в настоящее время наибольшей популярностью пользуются вагинальные капсулы, которые не текут и не пачкают белье.

Среди таких капсул выделяются «Лактонорм», содержащие живые лактобактерии, которые помогают восстановить нормальную вагинальную микрофлору. Они действуют естественно и являются качественным лекарством, давая результат уже с первых дней использования. Кроме того, есть вагинальные суппозитории «Ацилакт» и капсулы «Лактожиналь», которые также способствуют восстановлению баланса микробиоты влагалища.

В новейших клинических рекомендациях от ведущих экспертов в области гинекологии говорится о том, что для эффективного лечения дисбактериоза влагалища необходимо применять концепцию двухэтапной терапии. На первом этапе пациентке назначают антимикробные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов во влагалище, на втором – пробиотики для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Только так можно достичь стойкого результата излечения и профилактировать повторные вагинозы.

Гинекологи уделяют все больше внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, поскольку это состояние может возникать снова при неполноценном лечении или при появлении провоцирующих факторов. Специалисты рекомендуют обращаться к современным препаратам для лечения дисбактериоза влагалища, чтобы забыть об этой проблеме и о ее неприятных симптомах. При этом необходимо получить консультацию специалиста и учитывать противопоказания.

Фото: freepik.com