ГЭРБ: что скрывается за этими буквами, или Опасна ли изжога?
ГЭРБ, cокращение, которое напоминает имя вредного верблюда из сказки Редьярда Киплинга, обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, более известную как болезнь пищевода. Это заболевание, основными симптомами которого являются кислотозависимые проявления, возникает вследствие нарушения моторной функции верхних отделов пищеварительной системы. Согласно сообщению Матошина И.В., Федорина М.М., Ливзан М.А. и Мозгового С.И. в журнале "Эффективная фармакотерапия" (№ 4, 2021), у больных ГЭРБ устойчивая слизистая оболочка пищевода. В России этим заболеванием страдает от 18% до 46% населения, если верить официальным данным. Однако, установлено, что около 70% пациентов, у которых нет ярко выраженных симптомов, предпочитают заниматься самолечением и не обращаться к специалистам.
Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной возникновения ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рефлюкс – это заброс содержимого желудка в пищевод. У здоровых людей происходит физиологический рефлюкс, который не вызывает никаких симптомов. Однако патологический рефлюкс, при котором за сутки происходит более 50 эпизодов заброса, вызывает ряд неприятных симптомов. При этом содержимое желудка, попадая в пищевод, повреждает его слои, вызывая воспаление.
В состав рефлюктата, то есть содержимого, которое попадает из желудка в пищевод, кроме соляной кислоты присутствуют пищеварительные ферменты, в том числе пепсины, которые расщепляют белки. Если в пищевод попадает желчь из 12-перстной кишки, ситуация усугубляется. Активное действие агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате, разрушает защитный слизистый слой пищевода, а также клетки эпителия. В результате возникает воспаление, которое приводит к развитию ГЭРБ.
Симптомы ГЭРБ могут проявляться различными способами, например, болью за грудиной, кашлем или осиплостью голоса, бронхоспазмом и повреждением зубной эмали. Однако незаметить данную болезнь уже невозможно. Для ее лечения используются различные препараты, которые снижают кислотность желудка и защищают слизистый слой пищевода. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу.
Как определить Гастроэзофагальную рефлюксную болезнь?
Симптомы ГЭРБ обычно начинаются с изжоги, которая встречается у большинства пациентов (более 80%). Еще одним типичным проявлением болезни является отрыжка кислотой – она возникает у около половины больных. Кроме того, люди, страдающие ГЭРБ, ощущают болевые ощущения в пищеводе при глотании и могут испытывать внепищеводные симптомы, такие как хронический кашель, першение и ком в горле, ночные приступы астмы и проблемы с зубами.
Важно отметить, что при ГЭРБ кислотно-щелочной баланс нарушается, что приводит к изменению pH слюны и ее деминерализации. В результате этого на пациентов могут развиваться такие проблемы, как кариес, эрозии эмали и дентина.
Проявления ГЭРБ могут значительно осложнить жизнь – пациенты испытывают трудности со сном, избегают пищи из-за сильной и частой изжоги. Если болезнь не лечить, то может возникнуть ряд серьезных осложнений, таких как медленно заживающие эрозии или язвы на слизистой пищевода, а в редких случаях – его перфорация, то есть сквозное отверстие в стенке органа. При заживлении язв могут возникать рубцовые стриктуры, что в свою очередь вызывает затруднения при проглатывании пищи.
Как избежать этих серьезных осложнений? Лечиться. Курсовое лечение в течение нескольких недель является рекомендуемым вариантом. Однако стоит помнить, что ГЭРБ является хроническим заболеванием, поэтому лечение, как правило, необходимо повторять. Основная задача – избавиться от неприятных симптомов и продлить промежуток времени до их повторного появления. Кроме того, необходимо предотвратить возникновение осложнений, что возможно только при полном восстановлении поврежденной слизистой оболочки пищевода.
Важно понимать, что для эффективного лечения необходима не только снижение кислотности, но и эзофагопротекция, то есть защита пищевода. Некоторые проявления болезни могут быть связаны с повреждениями пищевода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как аденокарцинома, расширение пищевода Баррета, стриктуры пищевода и другие.
Статья о том, как правильно лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), и почему важно лечить ее, а не только снимать симптомы.
Заболевание можно обнаружить только при обращении к врачу, который проведет обследование и поставит диагноз. Если диагностируется ГЭРБ, врач назначит лекарственные препараты. Для успешного лечения необходимо выполнить несколько задач: уменьшить количество забросов, защитить слизистую оболочку и улучшить процесс очищения пищевода.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются самыми эффективными и безопасными препаратами для лечения ГЭРБ. Однако длительный неконтролируемый прием может привести к нежелательным последствиям. Поэтому гастроэнтеролог назначает комбинацию средств из нескольких фармакологических групп.
Антациды применяются, как средства скорой помощи при изжоге. Они быстро снимают неприятные симптомы, но их длительный прием не рекомендуется. Прокинетики помогают повысить тонус нижнего пищеводного сфинктера и уменьшить количество забросов в пищевод. Они также применяются в комбинации с ИПП, как дополнительные препараты.
Однако около 40% пациентов оказываются невосприимчивы к лечению подобными препаратами, и основной причиной отсутствия эффективности терапии является то, что она направлена только на уменьшение количества соляной кислоты. Используемые лекарственные препараты бессильны против желчи и пепсина, находящихся в рефлюктате, а последствия бессильна делать. Именно поэтому ученые ищут новые средства для лечения ГЭРБ.
Один из таких препаратов — «Альфазокс». Он разработан специально для фиксирования на стенке пищевода, защиты и заживления его слизистой оболочки при рефлюксной болезни. Принимать этот препарат нужно правильно и после консультации со специалистом.
Правильное курсовое лечение ГЭРБ важно для предотвращения осложнений, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых симптомах. Стоит помнить, что необходимо лечить не только симптомы, но и саму болезнь.
Препарат «Альфазокс» — это эзофагопротектор, который с помощью полоксамера 407 фиксируется на слизистой оболочке пищевода. Он обладает способностью защищать и восстанавливать эту оболочку благодаря гиалуроновой кислоте и хондроитину сульфату в составе раствора для приема внутрь. Активные компоненты препарата обволакивают стенки пищевода и защищают от желудочного содержимого, снижая воспаление и облегчая заживление эрозий пищевода.
Новая комбинированная терапия, включающая эзофагопротекторы и ингибиторы протонной помпы (ИПП), показала высокую эффективность в борьбе с симптомами рефлюксной болезни. Исследования показали, что использование схемы лечения с применением данного средства помогает бороться с болезнью эффективнее, чем применение только ИПП.
Признание эзофагопротекторов в России было официально подтверждено в 2020 году. Они уже назначаются врачами как часть схемы лечения пациентов. Важно не забывать о контроле болезни и принимать лекарства длительное время, но современные средства позволяют продлить период ремиссии и избежать серьезных осложнений этой заболевания.
Новое средство под названием «Альфазокс» стало представителем новой группы эзофагопротекторов в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Как отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Голованова Елена Владимировна, «Альфазокс» имеет оригинальный механизм действия, заключающийся в усилении защиты слизистой пищевода, в отличие от базисного лечения ГЭРБ, которое направлено на уменьшение агрессивности компонентов рефлюктата и снижение количества забросов содержимого желудка.
Один из ключевых компонентов нового средства - гиалуроновая кислота, которая известна своими регенерирующими свойствами и прямым ранозаживляющим действием. Это связано с тем, что при использовании гиалуроновой кислоты в косметологии и в лечении ожоговых центров были достигнуты положительные результаты в восстановлении нарушенных тканей организма. Еще одним важным компонентом «Альфазокса» является хондроитина сульфат, который обладает противовоспалительной активностью и способен связываться с пепсином, подавляя его активность, что позволяет восстанавливать слизистую оболочку пищевода и желудка. Оба компонента считаются природными компонентами тканей организма человека и, следовательно, безопасны для длительного приема.
Третий активный компонент «Альфазокса» - полоксамер 407, который обладает высокими адгезивными свойствами, позволяющими зафиксировать активные компоненты на стенках пищевода, и защищать его от желчи. Продукт имеет очень продуманный состав и безопасен для применения, за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.
По данным специалистов, работавших над созданием «Альфазокса», максимальный эффект наблюдается к концу второй недели приема, а для получения устойчивого результата важно завершить полный курс терапии. Наиболее оптимальным временем для приема средства является перед сном, так как продолжительность контакта со слизистой оболочкой пищевода ночью будет наибольшей.
Разовая доза продукта - 10 мл, именно столько расфасовано в пакетик-саше. Рекомендуется принимать «Альфазокс» между приемами пищи, после чего важно подождать не менее 30-60 минут перед едой и воздержаться от еды и питья в течение 2-3 часов после приема средства. Благодаря своему составу и механизму действия, «Альфазокс» был удостоен в 2020 году премии «Платиновая унция», присуждаемой за весомые достижения на российском фармацевтическом рынке. Перед применением нового средства необходимо проконсультироваться со специалистом и учесть возможные противопоказания.
Фото: freepik.com