Почему болит животик, или Что делать при газообразовании у малыша?

Проблема повышенного газообразования у маленького ребенка может стать настоящим испытанием для всей семьи. Это ведь не только мешает малышу проводить свой день, но и вызывает дискомфорт и боль. Малыш начинает проявлять беспокойство и часто не может спать и есть. А еще он постоянно плачет. Задача родителей - облегчить состояние ребенка, но для этого необходимо знать, какие причины могут вызвать повышенное газообразование у грудничков и какие существуют способы устранения неприятных симптомов. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста описана в статье Л. С. Старостиной в РМЖ №2(ll) за 2018 год.

Причины повышенного газообразования у грудничка могут быть разными. Но, как правило, газы в ЖКТ являются нормой. В общей массе до 70% газов образуется в организме ребенка при попадании воздуха вместе с едой. Остальное развивается в кишечнике благодаря жизнедеятельности бактерий, составляющих естественную микрофлору кишечника.

Маленькие дети только адаптируются к жизни во внешнем мире. Пищеварительная система малыша приспосабливается к переработке пищи, а природная микрофлора только формируется. В идеале кишечник заселяют преимущественно полезные бактерии, такие как бифидо- и лактобактерии, и в меньших количествах вредоносные (энтерококки, кишечная палочка и т.д.). Однако для грудничков характерно разбалансированное соотношение плохих и хороших бактерий, что называется дисбиозом. Это может быть одной из главных причин функциональных расстройств, включая повышенное газообразование у новорожденных.

Здоровая микрофлора кишечника крайне важна для здоровья малыша и поэтому дисбиоз необходимо корректировать. В противном случае расстройства кишечника могут привести к снижению иммунитета ребенка перед различными инфекциями. Отсутствие баланса микрофлоры может привести к газообразованию в кишечнике, что в свою очередь может нарушить работу других внутренних органов.

Формирование микрофлоры в кишечнике у ребенка — процесс, зависящий от многих факторов:

• Срок беременности. Дефицит бифидо- и лактобактерий у недоношенных детей встречается чаще и связан с заселением микрофлоры.
• Способ родов. Микробиота ребенка после естественных родов зависит от микрофлоры влагалища матери. После кесарева сечения, микробиот ребенка может включать микроорганизмы из дыхательных путей и с кожи медицинского персонала.
• Характер вскармливания. Повышенное газообразование у новорожденных может быть вызвано ошибками в питании мамы или неправильно подобранной смесью.
• Внешние факторы: экологические условия, санитарное состояние окружающей среды и т.д.

Чтобы избежать проблем с газообразованием у грудничка, важно выявить причины, если это возможно, и устранить их. Существуют общие рекомендации для помощи малышу, такие как корректирование диеты матери (исключение сырых и квашеных овощей и фруктов, конфет, подсолнечного масла, молока и т.д.) и правильный выбор смеси при искусственном вскармливании.

Правильное кормление грудничка

Количество газообразования у грудничка может быть снижено, если правильно питать малыша. Для поддержания правильной работы кишечника рекомендуется:

- Кормить ребенка по требованию.

- Выкладывать младенца на живот перед кормлением в течение 10 минут.

- Держать грудничка вертикально («столбиком») в течение 10 минут после кормления.

- Проверить, чтобы ребенок не захватывал в рот только сосок, но и ареолу.

- Прижимать грудничка животом к животу матери и располагать его так, чтобы шея и туловище имели равный уровень.

- Продолжать кормление не менее 20 минут, так чтобы младенец получил не только углеводы, но и белки.

- Использовать для искусственного вскармливания соски с небольшим отверстием.

Медикаменты, которые помогают избавить новорожденных от излишних газов и уменьшить болевой синдром, могут включать в себя различные ветрогонные средства, спазмолитики, а также препараты на основе трав и активаторы моторики кишечника. Важно также учитывать препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Дополнительные препорации

В целях профилактики возможной формирования газов в кишечнике малыша, эксперты советуют сохранять активность ребенка, включая занятия фитболом, а также проводить массаж животика час через полтора после приема пищи, двигаясь по часовой стрелке.

Как улучшить пищеварение у ребенка с повышенным газообразованием?

Для решения проблемы повышенного газообразования у грудничков наряду с устранением дисбиоза применяются «пробиотики» — живые бактерии, которые могут быть незаменимыми восстановителями кишечной микрофлоры и в устранении нарушений различного происхождения ^[1]. П правильно подобранные пробиотики помогают установить здоровый баланс микробиоты, повышают число полезных бактерий в кишечнике, улучшают состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и моторику кишечника, а также способствуют функционированию барьерной системы и иммунной системы ребенка.

Содержание активных бактерий содержат многие известные продукты питания, такие как йогурты, кефир, соленые огурцы и квашеная капуста. Однако, при употреблении этих продуктов не все полезные бактерии попадают туда, где этого требуется. Вместо этого, специальные пробиотические добавки и лекарственные препараты способны достичь нужных отделов кишечника, и эффективно справляться с задачей.

Появляются все новые и новые препараты, и их использование постоянно растет ^[2]. Однако не все из них обладают эффективностью и безопасностью. К надежным пробиотикам относятся только те средства, отвечающие определенным требованиям, таким как: в составе указаны конкретные штаммы микроорганизмов, эффективность включенных штаммов доказана исследованиями, и количество жизнеспособных бактерий к концу срока годности может оказать терапевтический эффект ^[3].

Более 400 видов микроорганизмов обитают в ЖКТ человека. Однако оказывается, что для формирования микрофлоры в кишечнике, в первую очередь, важны лактобациллы (Lactobacillus), или лактобактерии, и бифидобактерии (Bifidobacterium).

Бифидобактерии, которые составляют до 90% кишечных агентов у детей, препятствуют размножению вредоносной флоры и способствуют усвоению углеводов. Кроме того, бифидобактерии защищают внутреннюю среду от микробов и токсинов, помогают выведению переработанной пищи, а также участвуют в образовании аминокислот, белков и витаминов, активируют процессы всасывания важнейших микроэлементов.

Лактобактерии, в свою очередь, могут не быть самой многочисленной группой "жителей" кишечника, однако их функции не менее важны, чем роль бифидобактерий. Лактобактерии синтезируют ферменты, участвующие в процессах пищеварения, помогают усваивать протеин и лактозу, тормозят развитие условно-патогенных обитателей ЖКТ, вырабатывают жирные кислоты, которые необходимы для нормального обмена веществ, и активируют клеточный иммунитет ^[4].

Отметим, что различные пробиотики могут действовать по-разному, поэтому важно выбрать те комбинации бактерий, которые справятся с этой проблемой наиболее эффективно. Только тщательно подобранный, проверенный временем и разработанный надежным производителем препарат может помочь сформировать здоровую микрофлору, и снизить газообразование у ребенка.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.

^[1] McFarland LV. Meta–analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006;101(4):812–22. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.

^[2] Кайбышева В. О., Никонов Е. Л. Пробиотики с позиции доказательной медицины. Доказательная гастроэнтерология. 2019. URL: https://www.mediasphera.ru/.

^[3] По данным Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP).

^[4] Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции. № 1. URL: https://umedp.ru/.

Фото: freepik.com