Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Среди основных методов лабораторной диагностики новообразований, гистологическое исследование биопсийного материала занимает одно из главных мест. Оно позволяет оценить структуру и состояние клеток с высокой точностью и установить правильный диагноз, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Гистологическое исследование подразумевает изучение клеток пораженной ткани биоптата при помощи микроскопа. Несмотря на простоту определения, этот метод является глубоко интенсивным. Процесс включает в себя использование различных технологий обработки биоматериала и различные способы микроскопии.

Материалом для анализа могут быть образцы кожи, слизистых оболочек, мышц или даже мазки эпителия, полученные специальной мягкой щеткой.

Интересный факт о том, что первые шаги в развитии гистологии были предприняты еще врачами античности и средневековья. Известные медики и ученые прошлого, такие как Авиценна и Везалий, уделяли большое внимание изучению тканей. Тем не менее, изучение тканей на клеточном уровне стало возможным только в 17 веке после изобретения первого микроскопа.

Анализ: способы и методы

Проведение гистологического анализа предусматривает применение различных подходов микроскопии, которые определяются целями исследования. Необходимость в качественном или количественном определении, а также выявление химического состава или патологических изменений структуры определяют выбор метода.

В зависимости от поставленной задачи могут применяться следующие методы микроскопии:

1. Световая микроскопия. Этот метод предусматривает просвечивание образца в видимой части спектра.
2. Фазово-контрастная микроскопия, которая позволяет изучать клетки без окрашивания. Она может быть дополнена темнопольной микроскопией, при которой получается негативное изображение.
3. Интерференционная микроскопия. Применение данного метода позволяет определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.
4. Поляризационная микроскопия, которая позволяет определять характер расположения молекул в клетке.
5. Люминесцентная (флуоресцентная) микроскопия, при которой клетки окрашиваются специальными красителями и светятся под флуоресцентным освещением.
6. Ультрафиолетовая микроскопия, применение которой предусматривает просвечивание образца в ультрафиолетовой части спектра.
7. Электронная микроскопия, при которой просвечивание образца осуществляется направленным пучком электронов.
8. Радиоавтография, исследование, основанное на использовании изотопных меток, которое позволяет оценить скорость обменных процессов в клетке.
9. Цитоспектрофотометрия - метод изучения химического состава клетки.

Каждый из перечисленных методов микроскопии имеет свои преимущества и должен быть выбран с учетом цели исследования. Однако, несмотря на разные технологии, все они позволяют получить важные данные о структуре и функционировании тканей и органов.

В медицине гистологическое исследование является неотъемлемой частью диагностики многих заболеваний. Оно наиболее востребовано при изучении новообразований, где позволяет определить тип опухоли (доброкачественный или злокачественный), прогнозировать дальнейший рост, а также определить результативность терапии. Использование этого метода диагностики распространено в многих областях медицины, включая гастроэнтерологию, оториноларингологию, гинекологию, урологию, гематологию, пульмонологию, нефрологию и другие.

Показания к проведению гистологического исследования включают подозрения на наличие опухоли, а также необходимость определения стадии её развития. Этот метод диагностики также используется для контроля и коррекции эффективности противоопухолевой терапии.

Ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови, аллергия на анестетики (которые используются для проведения биопсии), тромбоцитопения, риск прерывания беременности (если исследование проводят у беременных женщин), а также некоторые заболевания, включая сердечную недостаточность.

Противопоказаний у метода практически нет, главное условие - возможность взять биоптат, который будет испробован на гистологическое исследование.

Если вы когда-либо интересовались тем, как проводится гистологическое исследование, то стоит знать, что процедура состоит из нескольких этапов.

Первый этап - получение материала для исследования. Это может быть биопсия, операция или аутопсия.

Затем материал фиксируется в специальном растворе, который защищает ткани от разрушения и сохраняет их структуру для дальнейшего исследования.

Фиксация занимает от нескольких часов до нескольких дней, после чего максимально тонкие срезы вырезаются из образца ткани.

Эти срезы помещаются на стекла и окрашиваются специальными красителями, чтобы облегчить анализ.

Затем образцы ткани ставятся под микроскоп, и специалисты гистологи анализируют их структуру, форму и размеры клеток, а также любые другие особенности, которые могут быть связаны с заболеванием.

Таким образом, гистологическое исследование - это очень важный процесс, который позволяет определить заболевания и лечить их в более ранние стадии.

Если вы планируете прохождение биопсии, важно подготовиться к этой процедуре. Эффективность ее проведения зависит от способа и местоположения забора биоптата. В большинстве случаев биопсию проводят утром и желательно на натощак, поскольку процедура может потребовать местное наркоз или седацию. Если у вас назначена биопсия, то последний прием пищи необходимо совершить не позднее, чем за 8 часов до начала процедуры.

В статье рассматриваются различные методы взятия биоптатов для гистологического исследования.

Один из способов - хирургическая операция или инцизионная биопсия. В ходе этой процедуры врач берет образец пораженной ткани.

Еще одним методом является щипковая биопсия, при которой образец материала забирают специальными щипчиками, которые могут быть введены эндоскопическим способом.

Для забора материала толстой иглой используют пункционную биопсию. Этот метод широко распространен для получения образцов клеток из печени и простаты.

Еще одним методом является аспирационная биопсия, при которой образец тканей получают путем отсасывания их трубкой. Этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы, и др.

Эксцизионная биопсия - это хирургическое удаление пораженных органов и тканей для их последующего исследования.

Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани. Кюретаж - это соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.

Мазок, с другой стороны, представляет собой забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, как тушь для глаз.

Важной характеристикой взятия биоптата является безопасность процедуры: она проводится под контролем ультразвукового исследования, поэтому риска повреждения органов нет.

Исследование биоматериала является важным инструментом для определения состояния здоровья человека. В настоящее время медицина использует два метода гистологического исследования.

В обычном методе биоптат фиксируют специальным веществом, чтобы остановить процесс распада под воздействием ферментов, затем уплотняют, заливая парафином. Полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. Препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. При исследовании костной ткани ожидание результатов может затянуться до 2 недель.

Тем не менее, есть случаи, когда результаты необходимы врачу немедленно, например, при проведении операции, когда требуется быстрое решение вопроса о сохранении или удалении органа. Для этого применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, режут микротомом и немедленно проводят микроскопический анализ. Исследование занимает всего час или менее.

Старательно выбирая область, для гистологического исследования все чаще выбирают биоптат, расположенный на границе здоровой и пораженной областей.

Принципы трактовки результатов гистологического исследования

Гистологическое исследование является одним из самых точных методов лабораторной диагностики. Ошибки редки и, как правило, происходят из-за неправильной технологии при заборе биоматериала.

При расшифровке результатов гистологического исследования следует помнить, что это медицинский документ и только врач может его интерпретировать. Здесь мы предоставляем общую информацию о документе и просим вас не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и тем более не назначать лечение.

В бланке результатов гистологического исследования всегда указывают имя пациента и его данные, дату и место забора биоматериала, тип исследуемых тканей, способ исследования, а также растворы и препараты, использованные при подготовке образца тканей.

Пациенты часто беспокоятся о множестве названий тканей в заключении гистологического исследования. Хотя в заключении и перечисляется множество типов тканей, это не значит, что было обнаружено множество патологий. Специалист, составляющий заключение, описывает все типы тканей, которые были обнаружены в биоптате, даже если они абсолютно здоровы.

Каждый тип тканей оценивается по нескольким параметрам, таким как цвет, консистенция и плотность, а также наличие изменений, не соответствующих норме, таких как прорастание или размягчение.

Стоимость гистологического исследования не является слишком высокой, хотя процедура сама по себе довольно сложная. В медицинских учреждениях, работающих по муниципальной программе, исследование может проводиться бесплатно при наличии соответствующего полиса медицинского страхования. Однако, в государственных лабораториях, проверка биологических образцов может занять много времени из-за перегруженности ресурсов. Поэтому некоторые пациенты решают заплатить за исследование из своего кармана, чтобы получить результаты быстрее. Стоимость гистологического исследования в коммерческих лабораториях варьирует от 3 000 до 4 000 рублей. Одновременно стоимость биопсии может начинаться от 1 500 до 2 000 рублей и достигать 8 000 рублей в зависимости от сложности процесса забора образца, способа его проведения и типа биоматериала.

Также, желательно соблюдать все требования и условия, предъявляемые к процедуре забора образца, его упаковке и безопасной пересылке в лабораторию. Это особенно важно при доставке образца на значительное расстояние. Чтобы минимизировать риски, желательно проводить все этапы процедуры в одном месте, возможно, в лаборатории, оснащенной новейшим оборудованием.

Фото: freepik.com