Изжога: причины и лечение

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятной при желудочных расстройствах. Изжога - один из наиболее частых симптомов, который может быть следствием потребления неподходящей пищи или заболеваний, требующих немедленного лечения.

Как понять, насколько серьезна эта проблема? Когда нужно принимать меры и что нужно делать? Как использовать лекарственные препараты для борьбы с изжогой? Ответы на абсолютно все эти вопросы можно узнать в этой статье.

Изжога - это чувство жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки. Но что является причиной этого неприятного ощущения?

Кислотность желудка в норме довольно высока, это связано с присутствием соляной кислоты в его составе. Однако, в пищеводе кислотность близка к нейтральной. В обычном режиме, обратному движению пищи из желудка в пищевод мешает круговая мышца - сфинктер. Однако, ее ослабление по разным причинам может вызвать рефлюкс - попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В желудке защитные пленки слизи защищают его стенки от кислоты. В пищеводе же, такие железы отсутствуют, поэтому кислое содержимое начинает разъедать его слизистую оболочку. Это и вызывает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.

Изжога, чаще всего, возникает через 15-30 минут после приема пищи. Иногда, она беспокоит ночью.

По статистике, изжога периодически проявляется у от 20 до 50% населения развитых стран, при этом 10-20% испытывают это чувство более одного раза в неделю.

Частая изжога сильно снижает качество жизни, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо бороться с этим состоянием.

Рекомендации по лечению изжоги: что еще помимо медикаментов?

В борьбе с изжогой особое значение имеют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни и диета.

Отказ от курения и употребления алкоголя, правильный режим питания - все это существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая. Не стоит ложиться спать сразу после еды, а последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна.

Из избыточного рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые соусы и приправы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Важно употреблять каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, а также обезжиренные молочные продукты.

Медикаментозная терапия может помочь освободиться от изжоги, но рекомендуется использовать лекарственные препараты только по назначению врача и после тщательного изучения инструкции. Несоблюдение этого правила может нанести вред здоровью.

Обычно лекарства от изжоги назначаются врачом на основании поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение или неправильный выбор препарата могут значительно усугубить ситуацию.

Для лечения заболеваний ЖКТ, сопровождающихся изжогой, чаще всего используют комплексное лечение, при котором применяются препараты нескольких групп. При этом также возможно использование натуральных средств, которые помогут справиться с этим неприятным симптомом. Однако перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию к препарату.

Легкие случаи изжоги или редкие приступы

Когда жжение в пищеводе возникает нечасто и его проявления умеренные, главным способом лечения становится симптоматическая терапия, направленная на снижение рефлюкса, облегчение симптомов и защиту слизистой от кислотного воздействия.

Антациды

Препараты из этой группы назначаются для снятия изжоги и болей в животе при кислотозависимых заболеваниях (хронический гастрит, язвенная болезнь, ГЭРБ) и основным действующим веществом являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации. Терапевтическое воздействие антацидов заключается в нейтрализации содержимого желудочного сока. Прием этого средства оказывает быстрый, но кратковременный эффект. Передозировка антацидов и их длительное употребление могут вызывать диарею, запор и симптомы отравления.

Альгинаты

Альгинаты пригодны для лечения изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, и ГЭРБ. Активные компоненты препарата взаимодействуют со соляной кислотой и формируют на поверхности содержимого желудка гелеподобную кислотостойкую мембрану, которая предотвращает рефлюкс в пищевод и защищает слизистую от повреждений. Альгинаты являются соединениями альгиновой кислоты с кальцием или натрием, получаемыми из бурых водорослей. Препараты данного типа практически не имеют побочных эффектов.

Гастропротекторы

Чтобы успешно лечить изжогу, необходимо не только снять ее симптомы, но и обратить внимание на причины ее возникновения. Поэтому дополнительно к симптоматическому лечению показан прием гастропротекторов. Они не только оказывают воздействие на симптомы, но и на причины проявления изжоги. Гастропротекторы показаны как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванных функциональными нарушениями ЖКТ. Эти препараты защищают пораженную слизистую желудка от кислоты и пепсина, создавая на ее поверхности тонкую защитную пленку. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от активного компонента, к примеру, сукральфат вызывает запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. Препараты висмута почти не имеют побочных эффектов.

Болезненная изжога может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а не только о функциональных проблемах. Если эта проблема беспокоит пациента часто и весьма сильно, то, вероятнее всего, это говорит о том, что требуется комплексный и длительный курс терапии. Одних антацидов и гастропротекторов будет недостаточно, потребуются также препараты из других групп.

В качестве одной из альтернатив, врачи часто назначают антисекреторные препараты, которые могут сократить количество вырабатываемой соляной кислоты. Такие лекарства показали себя эффективными при лечении язвенной болезни и гастрита. Существует два типа антисекреторных препаратов. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо основного действия облегчения симптомов, также способны уменьшить выработку пепсина, повысить сопротивляемость слизистой желудка и увеличить выработку слизи. Данные препараты работают благодаря активным компонентам, таким как циметидин, ранитидин и фамотидин. Чтобы предотвратить рецидивы язвенной болезни, H2-блокаторы должны приниматься в течение длительного времени, иногда несколько лет. Эти лекарства практически не производят побочных эффектов при минимальных дозах.

Другой вид антисекреторных препаратов - это ингибиторы протонной помпы, которые могут подавить выработку соляной кислоты. Наиболее популярный препарат из этой группы – это омепразол. На протяжении краткосрочного лечения до 3 месяцев, ингибиторы протонной помпы обычно не вызывают нежелательных эффектов.

Другим способом лечения заболеваний, которые сопровождаются изжогой, являются прокинетики. Они улучшают двигательную функцию ЖКТ и могут использоваться в терапии язвенной болезни, ГЭРБ и функциональных нарушений пищеварения. Однако, возможны серьезные побочные эффекты при некоторых видах прокинетиков. Поэтому, прежде чем начинать их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если частые и сильные приступы изжоги уже затрудняют повседневную жизнь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для терапии. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

Изжога - неприятное состояние, которое ощущает большинство людей как минимум раз в жизни. Это жжение в груди, которое часто называют "жжением за грудиной". Изжога связана с рефлюксом (возвращением) желудочного содержимого в пищевод. Ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке являются основной причиной возникновения изжоги. Однако, есть и другие факторы, которые способствуют или усиливают изжогу.

Одной из причин являются заболевания ЖКТ. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это заболевание, которое связано с недостаточностью пищеводного сфинктера. Чувство жжения появляется сразу или через 20-30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой. Гастрит с повышенной кислотностью вызывает изжогу через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождается болевыми ощущениями в подложечной области. Язвенная болезнь также может вызвать жжение за грудиной через 15-30 минут после еды, в зависимости от локализации поражения. Холецистит и желчнокаменная болезнь также являются причинами возникновения изжоги.

Нарушение режима питания также может вызвать изжогу. Нерегулярные приемы пищи, переедание и еда второпях способствуют ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе и шоколад могут усилить жжение даже у здоровых людей. Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также вызвать изжогу.

Хронический стресс, алкоголь и курение также могут способствовать возникновению изжоги. Внешние факторы, такие как поднятие тяжестей или ношение тесной одежды, могут иногда провоцировать изжогу у здоровых людей.

Беременность - еще одна возможная причина изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.

Знание основных причин изжоги может помочь предотвратить ее возникновение и снизить частоту ее появления.

Опасность постоянной изжоги заключается в том, что она может быть признаком серьезного заболевания, такого как рефлюкс. Если человек не обратится за медицинской помощью своевременно, это может стоить ему здоровья и даже жизни.

Однако не только причины рефлюкса могут представлять угрозу. При постоянном воздействии кислоты на слизистую пищевода может развиться эзофагит - воспалительное заболевание, которое может привести к эрозиям и язвам, которые могут вызвать кровотечение. В более редких случаях может возникнуть рубцовое сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи.

Кроме того, у некоторых людей хроническое воспаление слизистой пищевода вызывает синдром Барретта - предраковое состояние. Долгое игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, таким как аденокарцинома.

Поэтому очень важно обратиться за качественной медицинской помощью вовремя. Иногда изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, например, стенокардии или инфаркта миокарда. Если у вас есть необычные и настораживающие симптомы в сочетании с изжогой, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Для диагностирования изжоги необходим комплексный подход. Он включает тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, что помогает врачу выбрать один или несколько приоритетных методов исследования.

Лабораторные анализы используются для диагностики причин изжоги и включают в себя широкий спектр методов.

Один из таких методов - общий анализ крови. Он проводится для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Если эти показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о нарушениях в организме пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ может указывать на воспалительный процесс, а анемия может сопутствовать многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и лишь предоставляет косвенные выводы для дальнейшего обследования.

Для оценки функций печени, поджелудочной железы и желчного пузыря используется биохимический анализ крови. Он определяет содержание ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Исследование проводится натощак.

У всех пациентов с гастроэнтерологическими проблемами проводят анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.

Копрограмма является информативным, хотя не является специфическим методом исследования, который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений и нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, является диагностическим методом, который позволяет оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также при помощи этой процедуры можно выявить наличие различных изменений: воспалительных, язвенных дефектов, опухолей и прочего.

Для проведения ФГДС используется специальный эндоскоп. Он вводится в полость желудка через пищевод и дает возможность увидеть все изменения на экране. Кроме того, данная процедура может сочетаться с биопсией.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, пациенту могут назначить местную или общую анестезию.

Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний ЖКТ. С помощью этого метода можно с большой точностью поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие.

Метод Эзофагоманометрии

Определение давления в пищеводе гастроэзофагеальным рефлюксом самым лучшим образом подходит для случаев, когда требуется измерение точного давления в пищеводе. Это достигается введением катетера через рот или нос. Эзофагоманометрия используется для изучения перистальтики пищевода и оценки работы верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Метод обычно используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, например, ГЭРБ. Однако можно рискнуть и выполнить исследование, чтобы получить более точную диагностику.

Не следует использовать этот метод, если у пациента обнаружен аневризма аорты, острый деструктивный эзофагит или тяжелое состояние. Такие пациенты должны выбирать другой, более мягкий метод диагностики.

Измерение уровня pH – это метод, который применяется для точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Также, данный метод помогает выбрать оптимальную тактику лечения при язвенной болезни, гастритах, ГЭРБ и дуодените.

Существует три вида процедур pH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс-метрия, которые различаются по продолжительности процедуры.

Для проведения исследования используется зонд, который вводится через рот или нос. Перед процедурой нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии аналогичны манометрии пищевода и ФГДС. Исследование не проводится при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, нарушениях свертываемости крови и преклонном возрасте.

Особенности лечения изжоги

Если вы хотите избавиться от изжоги, необходимо определить возникшую причину. У здоровых людей редкие приступы изжоги, возникающие в результате неправильного образа жизни или питания, не требуют медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении режима.

Однако, если изжога беспокоит вас часто, возможно, вы страдаете заболеванием ЖКТ. В таком случае лечение недостаточно ограничится снятием симптомов, необходим комплексный подход, который направлен на коррекцию основного заболевания. Следовательно, лечение изжоги тесно связано с выявлением ее причины.

Для лечения изжоги врачи применяют медикаментозную терапию, подбирая лекарства с учетом поставленного диагноза. В большинстве случаев назначаются препараты нескольких групп, таких как антациды и гастропротекторы.

От полного избавления от изжоги можно рассчитывать только после успешного лечения основного заболевания.

Фото: freepik.com