Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – это редкое заболевание кожи, которое приводит к появлению белых пятен на коже и волосах. Это дерматологическое заболевание, которое может вызывать не только эстетические, но и психологические проблемы. В некоторых случаях, наличие этого заболевания может привести к чрезмерной угрюмости и депрессии у больных.

Причины появления витилиго в настоящее время неизвестны, хотя врачи исследуют эту болезнь уже много лет. Витилиго относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи), которая связана с нарушением пигментации кожи. Цвет кожи зависит от наличия у человека четырех основных пигментов: меланина, каротина, гемоглобина, насыщенного кислородом, и восстановленного гемоглобина.

Перебои в работе меланина являются наиболее частой причиной нарушения пигментации кожи, что оказывает большое влияние на появление витилиго. В настоящее время еще нет эффективного способа лечения этой болезни, хотя косметологический подход предлагает решение в виде татуажа. При помощи специального аппарата, вбивается краска в депигментированные участки кожи, что позволяет замаскировать белые пятна. Однако, это решение имеет некоторые недостатки: помогает только при небольших поверхностях, а также не имеет никакого эффекта на лечение самой болезни.

Термин «витилиго» имеет несколько синонимов, которые включают «болезнь белых пятен», «лейкопатия», «пегая кожа» и т.д. Он происходит от латинского слова vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток». Хотя Витилиго – это хроническое заболевание, оно не является инфекцией и не заразно для окружающих людей.

Один из типов дерматозов, вызывающих дисфункцию процессов пигментации кожи и формирующих депигментированные пятна, называется витилиго. Люди могут столкнуться с этим заболеванием в любом возрасте, но оно чаще проявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет. Неприятный симптом может появиться у людей любой расы, причем соотношение возникновения витилиго у мужчин и женщин не одинаково.

Однако важно заметить, что витилиго не является заразным заболеванием, оно не увеличивает вероятность возникновения рака кожи и не вызывает зуда и болезненности. Депигментированные кожные пятна порой сопровождаются изменением цвета волос, а также слаблением сало- и потоотделения, сосудодвигательных и мышечно-волосковых рефлексов, что увеличивает риск развития солнечных дерматитов.

При витилиго формируются депигментированные пятна, которые могут различаться по диаметру, очертаниям и очерченным зонам повышенной пигментации, а также плавно переходят в цвет кожного покрова со склонностью к периферическому росту. Иногда в области поражений можно заметить молочно-белые пятна, которые обрамлены границей по периметру. Пятна могут объединяться, создавая значительные площади локализации заболевания.

В недавних образованиях очагов витилиго возможно найти меланоциты, хоть и в небольшом количестве с явными признаками разрушения. Расширение капилляров, скопление гистиоцитов, базофилов и фибробластов, а также умеренное отмирание волосяных фолликулов и торможение функций потовых и сальных желез — все это типичные симптомы витилиго.

Диагностика витилиго не сложна, но лечение этого заболевания может оказаться затруднительным. Для уточнения диагноза врачи дифференцируют витилиго с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой, а также некоторыми другими кожными заболеваниями. Существует несколько разновидностей витилиго среди которых очаговая (локальная) форма (фокальная, сегментарная, слизистая), генерализованная форма (акрофасциальная, вульгарная, смешанная) и универсальная форма.

Дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А (несегментарный), где не нарушена симпатическая нервная система и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

После длительных исследований, причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются неясными. Тем не менее, наука предлагает ряд научных гипотез, которые могут привести к удачному лечению данного заболевания после проведения клинических испытаний. Важно помнить, что гипотеза - это недоказанная теория, и вероятность его ошибки и рисков особенно велики. Но в условиях отсутствия других эффективных методов лечения остается только пробовать гипотезы и методы на практике, сталкиваясь с экспериментом. Любой, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного исследования, поскольку нельзя предугадать, какой метод лечения поможет ему. В будущем научная гипотеза может быть превращена в доказанную теорию, и кто-то может получить Нобелевскую премию за раскрытие механизмов лечения витилиго.

На сегодняшний день существует несколько научных гипотез о причинах возникновения витилиго, которые представлены в виде списка:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половых желез.
• Психическая травма.
• Нарушения вегетативной нервной системы, когда преобладает симпатикотония, что может привести к меланхолической депрессии, мидриазу (расширению зрачков), тахикардии, повышенному артериальному давлению, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи, а также частым запорам.
• Аутоиммунные причины, когда организм вырабатывает антитела и размножает T-киллеры, направленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей.
• Семейная предрасположенность, наследственность заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Интересно, что при исследовании витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей - гистосовместимостью (HLA-система) - были выявлены гаплотипы HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. Однако не все это было еще убедительно доказано.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

Перечисленные причины не включают витилиго, вызванное химическим воздействием (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует отнести к вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Существует много методов и средств для лечения витилиго, но прогноз не всегда положительный. Тем не менее, нельзя относиться к существующим методам терапии небрежно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Вот несколько методов лечения витилиго, которые можно применять:

• Метод ПУВА-терапии заключается в облучении пораженных участков тела ультрафиолетом определенной интенсивности и длины волны. Перед облучением пациенты принимают фотосенсибилизирующие средства, которые улучшают восприятие ультрафиолета. Через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер также эффективен в лечении витилиго.
• Глюкокортикостероидная терапия использует кремы, инъекции и таблетки для уменьшения воспаления в пораженных участках кожи.
• Витаминотерапия включает в себя препараты группы В, витамины А и С, которые принимают внутрь и/или используют для обкалывания пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия может включать в себя сульфат меди, цинк, серу и железо.
• Диетотерапия может включать в себя такие продукты, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия использует растительные настойки и отвары, такие как ряска болотная, зверобой и эхинацея, для увеличения количества Т-лимфоцитов.
• Косметология может включать в себя УФ-защитные средства и маскирующие составы.

Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением и только врач может подобрать правильный план лечения. Также необходимо не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, не считается эффективным и не рассматривается в данной статье.

Фото: freepik.com