Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Кишечник - это орган нашего тела, сбои в работе которого могут стать причиной различных заболеваний. Хотя обычно мы не рассказываем открыто о проблемах нашего кишечника, однако, если есть риск развития патологий, не стоит пренебрегать необходимостью прохождения обследования. В этой статье мы рассмотрим различные виды исследования кишечника и то, какую информацию они могут предоставить.

Обследование кишечника должно быть показано в случае, если человек беспокоят неспецифические симптомы, такие как болевые ощущения в области живота или заднего прохода, диарея или запор, вздутие живота и продолжительное ощущение тошноты или рвота. Если у вас есть подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Кроме того, иногда обследование кишечника может быть назначено для диагностики причины постоянного недомогания, слабости, отсутствия аппетита и необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

Регулярные обследования кишечника нужны людям, перенесшим операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, лицам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника значительно увеличивается.

Причина летального исхода россиян - колоректальный рак толстой и прямой кишки, который является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. Тем не менее, врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей. Необходимость прохождения регулярных обследований кишечника также актуальна для молодых людей, так как последнее время участились случаи воспалительных заболеваний у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может привести к тому, что болезнь будет выявлена слишком поздно, когда ее лечение затруднено. Поэтому профилактические исследования становятся важным фактором для каждого, кто заботится о своем здоровье.

Характеристики диагностики тонкого и толстого кишечника

В кишечнике есть два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, которые нуждаются в специфическом исследовании. Функционал тонкой кишки заключается в переваривании пищи и всасывании питательных элементов. Извлечение и вывод каловых масс производится толстым кишечником. При диагностике исследование копрологического типа играет важную роль. Анализ консистенции, цвета и наличия примесей (гной, кровь) из фекалий позволяет эксперту составить первое заключение о физиологических нарушениях.

Для подробного анализа состояния кишечника наиболее показательным видом исследования является использование эндоскопа. Однако, исследование тонкой кишки подобным методом затруднено, так как расположение органа делает его недоступным, несмотря на это, с помощью современного оборудования, данный вид исследования становится возможным. Рассмотрим подробнее варианты исследования тонкого и толстого кишечника.

Существует несколько методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогают выявить наличие заболеваний на разных этапах их развития. Один из таких методов – анализ кала на скрытую кровь, который в настоящее время включен в программу общероссийской диспансеризации только для людей старше 39 лет. Этот анализ позволяет выявлять главный симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. По результатам анализа врач принимает решение о необходимости более глубокого медицинского обследования.

Тем не менее, не все клиники в России могут предложить современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие из них используют только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациентам может потребоваться обращение в платные медицинские центры.

Кроме того, существуют и другие методы диагностики заболеваний кишечника. Некоторые из них позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях их развития, что увеличивает шансы на полное излечение. Среди таких методов можно выделить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию и многие другие. Врач может рекомендовать тот или иной метод диагностики в зависимости от симптомов и истории болезни пациента.

В случае подозрения в наличии патологии кишечника у пациента, необходимо сначала сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них позволят определить наличие или отсутствие проблем в организме.

Общий анализ крови является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, опухоли или синдром нарушения всасывания. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, кровь из вены является материалом для исследования. Характерными признаками большинства вышеуказанных болезней являются увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но результаты общего анализа крови не позволяют поставить точный диагноз.

Предварительный биохимический анализ крови способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Общий анализ мочи, произведенный в условиях стерильности, может указать на нарушения всасывания и дегидратацию (длительную рвоту и диарею). Для его проведения необходимо использовать стерильный контейнер для забора биоматериала, предварительно следует придерживаться специальной диеты на протяжении 4-5 дней. Специалисты проводят исследование утром, и материал необходимо доставить в диагностический центр как можно быстрее. Показатели, которые могут указывать на наличие патологии, включают в себя снижение, насыщенно-желтый цвет и повышенную плотность мочи.

Копрограмма - это исследование кала пациента, которое проводят лаборанты. Они проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи, остатков пищи, а также описывают его физические свойства - цвет, форму, консистенцию, запах. Кроме того, проводят химическое исследование - реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец следует забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в тот же день.

Существует несколько методов инструментальной диагностики кишечника, которые позволяют с высокой точностью определить наличие патологий и их локализацию. Они также могут использоваться для забора биоматериала или удаления образований. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. Колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа и способна диагностировать заболевания любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В некоторых случаях возможен забор биоматериала или удаление опухолей и полипов. Противопоказания включают острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. В зависимости от состояния кишечника и качества аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения, поэтому в некоторых клиниках ее проводят под наркозом.
2. Компьютерная колоноскопия (виртуальная колоноскопия). Проводится с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры является создание 3D-модели толстого кишечника, которая позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но данный метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика абсолютно безболезненна и занимает не более 10 минут.
3. Ректосигмоскопия (ректороманоскопия). Эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как "неприятную, но терпимую".
4. Капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы, которая после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывая и передавая информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии, а перед проведением желательно голодание.
5. Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура, которая может длиться несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу.

Раннее обследование позволяет определить причину недомоганий и предотвратить развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому при наличии болей и дискомфорта в области живота, диарее, запорах, вздутии, газообразовании и других неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего обследования. Если результаты обследования выявляют наличие патологии, то специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Фото: freepik.com