Детское слабительное: какие препараты назначают ребенку и как они действуют при запоре
Очень часто родители обращаются к педиатру или гастроэнтерологу из-за запоров у своих детей. Как утверждают педиатры, до 95% таких случаев носят функциональный характер. Это означает, что причиной задержки стула является неправильная координация мышечной перистальтики кишечника и недостаточная нервная регуляция. При этом само состояние кишечника и пищевой системы остается здоровым.
Нормы частоты стула у малышей сильно варьируются в зависимости от возраста. Так, до шести месяцев ребенок может испражняться от трех до 10 раз в сутки, а по мере взросления он все реже и реже ходит в туалет. Если ребенок реже двух раз в неделю испытывает затруднения с дефекацией, испускает плотный кал большого объема – это может означать, что у него запор.
Установлено, что примерно 25-30% детей в России страдают нарушениями дефекации. Для решения этой проблемы в аптеках можно найти детские слабительные препараты, но выбирать их нужно с учетом качества и безопасности. В редких ситуациях запор у детей может быть обусловлен воспалительной патологией ЖКТ, нарушением всасывания определенных пищевых молекул, ферментативной недостаточностью, аномалиями развития кишки и опухолевыми образованиями.
Источники:
- Белоусова О. Ю. Функциональный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. Пособие для врачей. 2015. URL: https://www.ismu.baikal.ru/.
- Vandenplas Y. et al. Функциональный запор у детей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/.
- Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/.
При лечении функциональных запоров у детей существует несколько направлений:
-
Диетотерапия - это коррекция рациона, добавление большого количества растительной клетчатки в меню, что помогает улучшить перистальтику кишечника.
-
Нормализация питьевого режима - это очень важный аспект лечения, так как здоровый питательный режим, при правильно подобранной жидкости избавляет от запоров.
-
Повышение двигательной активности ребенка - регулярные физические упражнения и занятия спортом усиливают работу кишечника.
-
Медикаментозное воздействие - использование безопасных для детского организма препаратов, которые помогают наладить работу кишечника уже через несколько минут.
Стоит отметить, что эпизодические и хронические запоры у детей успешно лечатся, но своевременное начало лечения - залог успеха, поэтому следует обращаться к врачу при первых признаках. Также важно отметить, что сегодня существуют безопасные препараты-слабители, которые помогают доставить ребенку комфорт и не вызовут привыкания.
Для лечения функциональных запоров у детей старше восьми лет может использоваться порошок для приготовления раствора «Форлакс», содержащий макрогол (полиэтиленгликоль). Действие макрогола заключается в увеличении объема кишечного содержимого и стимуляции перистальтики. Однако препарат имеет противопоказания к приему, такие как любые острые заболевания пищеварительного тракта, кишечная непроходимость, непереносимость веществ в составе. На появление вздутия, боли в животе, диареи, чувства тошноты и аллергических реакций можно рассчитывать при использовании данного препарата. Однако, если соблюдать инструкцию, то опасности привыкания к «Форлаксу» нет. Для удобства применения порошок следует разбавить в стакане воды, а затем ребенок должен выпить такой объем жидкости каждое утро в течение трех месяцев. Цена упаковки порошка в аптеках составляет примерно 250 рублей. Следует помнить, что данное лекарство зарегистрировано в России под номером ЛС-002549.
В продаже есть детские суппозитории «Глицелакс», которые предназначены для быстрого лечения запоров у детей от 3 месяцев. Основной компонент препарата - глицерол, который уже многие десятилетия успешно применяется в качестве слабительного средства.
Каждая свеча содержит 750 мг глицерола, который оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника, размягчает кал и облегчает процесс дефекации. При этом свечи быстро действуют и результат можно увидеть уже через несколько минут.
Слабительные свечи «Глицелакс» абсолютно безопасны для ребенка и не вызывают привыкания, так как действуют локально. Однако стоит помнить о противопоказаниях: свечи нельзя применять при воспалительных и опухолевых процессах в кишке, выраженном геморрое и гиперчувствительности к компонентам. При этом использовать препарат не рекомендуется более 7 дней.
Свечи «Глицелакс» удобны в применении и не вызывают дискомфорта у ребенка благодаря своей специальной детской дозировке, маленькому размеру и узкому диаметру. Кроме того, побочные эффекты встречаются крайне редко и сводятся к легкому жжению в прямой кишке или реакциям гиперчувствительности.
Стоимость суппозиториев детских «Глицелакс» весьма доступна, одна упаковка стоит около 130 рублей, что делает препарат бюджетным и доступным для использования всем родителям. Важно помнить, что препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств России под номером R N002880/01.
Детское слабительное от запора под названием "Дюфалак"
Препарат содержит активное вещество - лактулозу, которая помогает устранить функциональный запор у детей, а также размягчить кал.
Сироп рекомендуется принимать для симптоматического лечения запоров. Однако, перед применением необходимо убедиться в отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата и исключить возможность галактоземии, непереносимости галактозы или фруктозы, а также наличия недостаточности лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, непроходимости или перфорации кишечника.
Действие препарата начинает проявляться через несколько дней его приема. Риск привыкания минимальный, потому что лактулоза не всасывается в кишечнике, а оказывает только местное действие.
В первые дни приема препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, такие как метеоризм, диарея, боль в животе, возможна сыпь и кожный зуд.
Сироп можно принимать как в разведенном, так и в концентрированном виде, что делает его очень удобным в использовании. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время каждый день.
Стоимость среднего объема флакона составляет около 400 рублей. Препарат имеет номер П N011717/02 в Государственном реестре лекарственных средств России.
Микроклизма, используемая для лечения запора, является эффективным средством, которое может быть использовано для очищения толстой кишки перед различными медицинскими процедурами. Оно содержит осмотическую соль сульфата лаурила, которая разжижает содержимое кишечника и приводит к его опорожнению. Обычно начало действия средства происходит через 5-15 минут после введения.
Хотя микроклизм отличается высокой эффективностью, его следует использовать с осторожностью. Препарат не рекомендуется принимать при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или гиперчувствительности к его составным веществам. Одновременное слишком частое использование микроклизм может, наоборот, объяснить дисфункцию прямой кишки и ухудшение способности к самостоятельному выведению каловых масс без внешней помощи, что повлечет за собой риск привыкания.
У детей могут появиться жжение в прямой кишке, местные и системные аллергические реакции при использовании микроклизм. Но несмотря на это, микроклизма является особенно удобной в применении, так как имеет готовую форму для использования и мягкий наконечник. Стоимость упаковки, содержащей минимальное количество микроклизм, варьируется в диапазоне от 410 до 470 рублей.
Капли «Гуталлакс», содержащие в своем составе электролит натрия пикосульфат, действуют как раздражительные средства для стенок кишки и стимуляторы перистальтики. Это лекарство применяется при легких функциональных запорах у детей уже с первого года жизни. При этом капли не могут быть приняты, если имеется непереносимость к компонентам, повышенная чувствительность, любой тип непроходимости кишечника, острые состояния и воспаление пищеварительного тракта, обезвоживание и непереносимость фруктозы.
Скорость действия капель зависит от времени приема. Так, если их прием осуществляется ночью, то эффект ожидается на следующее утро. Производитель утверждает, что капли «Гуталлакс» не вызывают зависимости.
Несмотря на высокую эффективность и удобство использования, капли могут вызывать побочные эффекты в виде дискомфорта и спазмов в животе, тошноты, рвоты, головокружения и кожных аллергических реакций. Рекомендуется принимать капли систематически в одно и то же время каждый день, при этом их можно растворять в жидкости. Стоимость флакона с каплями «Гуталлакс» в среднем составляет 400 рублей.
Для борьбы с запорами у детей также могут использоваться свечи на основе глицерола - безопасное и проверенное средство. Однако не стоит забывать, что все лекарственные средства имеют противопоказания. Перед применением капель или свечей необходима консультация со специалистом.
Детская констипация – распространенная проблема, которая может привести к неприятным последствиям для здоровья. Если ребенок испытывает затруднения с дефекацией, то врач может назначить слабительные средства для его лечения. Эти лекарства помогают нормализовать частоту стула, размягчить каловые массы и справиться со страхом перед процессом дефекации. Обычно используются слабительные для детей, содержащие одно из следующих действующих веществ:
- Глицерол – это безопасное вещество, которое использовалось многие годы в терапии функциональных запоров. Глицериновые свечи с этим действующим веществом производят быстрый эффект и могут использоваться в домашних условиях.
- Лактулоза, лактилол и полиэтиленгликоль – это углеводы, которые могут стимулировать перистальтику кишечника.
- Гидроксид магния, натрия пикосульфат и лаурила сульфат – это микроэлементы, которые имеют раздражающий эффект на кишечник.
- Минеральное масло – это компонент, который часто используется в составе клизм и капель для приема внутрь.
- Сорбитол – это универсальное абсорбирующее и слабительное средство.
- Сенна – это натуральный экстракт растения, который является раздражающим слабительным.
- Бисакодил – это лекарственное средство, которое ускоряет и усиливает перистальтику толстой кишки.
В аптеках можно найти большой выбор слабительных средств для детей. Кроме активного компонента, они могут отличаться формой выпуска, которая может быть для приема внутрь или местного ректального использования. Поэтому при выборе подходящего лекарства необходимо учитывать удобство его применения, показания и противопоказания, побочные эффекты, а также возраст пациентов, для которых предназначен препарат.
Детям с самого раннего возраста можно применять суппозитории, которые являются удобной формой лекарственных средств. В отличие от других форм препаратов, таких как таблетки или сиропы, свечи помогают быстро достичь ожидаемого результата, а также не вызывают системных побочных эффектов. Сегодня на рынке существует ряд детских свечей, которые очень удобны в использовании. Они могут содержать в своем составе глицерол или бисакодил, что обеспечивает быстрое и эффективное лечение безопасным способом.
Сорбитовые и лактулозные растворы стали очень популярны среди лекарственных форм для маленьких детей. Эти средства включают в себя также декстрин и другие активные вещества. Их преимущество - возможность точного дозирования при применении. Таким образом, сиропы и растворы оставляют положительный опыт для родителей и их малюток, давая четкую коррекцию дозировки активных веществ.
Пероральные препараты, такие как таблетки и капсулы, могут быть назначены детям постарше. В отличие от других форм лекарств, их эффект наступает позднее, обычно через 6-10 часов после приема. Таблетки содержат различные активные компоненты, такие как бисакодил и экстракт сенны, которые обеспечивают необходимое лечение.
Капли для применения внутрь
Капли слабительного действия для детей представляют собой возможность использования как основного метода лечения, так и в качестве дополнения к основному курсу терапии. Среди компонентов, которые могут быть частью капель, можно отметить гидроксид магния, различные минеральные масла, а также натрия пикосульфат и другие.
Популярные медицинские процедуры включают в себя объемные вливания, которые применяют для лечения разных заболеваний. Однако, помимо этого метода, существует альтернатива – микроклизмы.
Микроклизмы представляют собой небольшой тюбик со специальным наконечником для введения в кишку раствора слабительного. В отличие от объемных вливаний, микроклизмы содержат меньшее количество раствора.
Также, существуют детские варианты микроклизм, которые содержат пикосульфат натрия, сорбитол, сульфат лаурила и другие вещества. Они применяются для лечения детских заболеваний.
Батончики
Для дополнительной поддержки основного лечения рекомендуется употребление специальных батончиков-мюсли, которые содержат злаки, клетчатку, ягоды и мягкие слабительные ингредиенты, безопасные для детей. Тем не менее, критиков в них сахар, который может нанести вред зубной эмали.
Список лучших слабительных препаратов для детей
В аптеках представлено огромное количество слабительных средств, и выбор нужного может вызвать затруднения. Чтобы помочь родителям не запутаться в многообразии товаров, мы составили список наиболее популярных препаратов для слабительного действия у детей.
-
Лактиулеза
Это пребиотик, обладающий слабительным эффектом. Он нормализует работу кишечника и стимулирует процесс дефекации. Для детей нижнего возрастного диапазона необходимо подбирать дозу очень аккуратно, и, желательно, консультироваться с педиатром.
-
Гутталакс
Данный препарат мягко и эффективно вывешивает кишечник, снимает запоры и предотвращает образование каловых камней. Начинать приём нужно с минимальных доз, постепенно увеличивая их.
-
Микролакс
Это микроклизмы на основе глицерина, которые применяются для лечения запоров у детей. Данный препарат работает быстро и мягко, не вызывая болевых ощущений и дискомфорта.
-
Сеннозиды
Они обладают очень сильным слабительным действием и применяются только при тяжелых нарушениях кишечной перистальтики. Курс лечения данным препаратом должен быть краткосрочным и проходить под контролем врача.
Хотя перечисленные слабительные препараты для детей доступны в свободной продаже, рекомендуется не злоупотреблять их употреблением без необходимости и контроля со стороны врача.
Фото: freepik.com