Тонзиллит: признаки, терапия и профилактика

Один из наиболее распространенных диагнозов, с которым сталкиваются врачи первичного звена, - тонзиллит. Он может проявляться как острая, так и хроническая форма: согласно исследованию Пальчуна В.Т. и Крюкова А.И. в одном из пяти случаев острый тонзиллит переходит в хронический [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое затрудняет обычную жизнь и может перейти в более серьезные состояния. Какие признаки могут указывать на тонзиллит и как его следует лечить по мнению врачей?

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Виды тонзиллита

Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих у взрослых и детей при воспалении миндалин. Когда вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути, миндалины оказывают защитную функцию, не пропуская болезнетворные агенты далее в организм. Заболевание имеет инфекционную природу, которое может быть спровоцировано различными возбудителями, чаще всего стрептококками, а также стафилококками и пневмококками. Тонзиллит может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Активность болезни может иметь несколько форм, протекающих с разной степенью тяжести и частотой обострений:

- Компенсированная форма проявляется относительно редко;

- Субкомпенсированная форма характеризуется частыми и тяжелыми обострениями;

- Декомпенсированная форма является вялотекущим затяжным заболеванием.

При тонзиллите важно комплексное лечение, которое включает в себя применение препаратов местного и системного действия. В течение хронического тонзиллита источник инфекции находится в тканях миндалин и вызывает обострения несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы заболевания. Распространенность хронического тонзиллита среди взрослых достигает 37% и способна серьезно подорвать здоровье пациента. Важно отметить, что в ряде случаев хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования по поводу других заболеваний, и пациенты даже не догадываются о наличии у них тонзиллита.

В продаже имеются таблетки для рассасывания «Стрепсилс Интенсив», основанные на флурбипрофене. Этот препарат может использоваться для устранения боли в горле, которая может возникать при остром и хроническом тонзиллите.

Не стоит пытаться избавиться от боли в горле народными средствами, так как они могут вызвать еще большее раздражение и воспаление. «Стрепсилс Интенсив» содержит активное вещество, которое помогает уменьшить болевой синдром, подавить воспалительные реакции и убрать отек горла.

Несмотря на то, что этот препарат используется местно, он противопоказан при наличии эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Рекомендуется использовать «Стрепсилс Интенсив» только на короткий период времени, не более трех дней. Эффективная доза составляет одну таблетку через 3-6 часов. Максимальная допустимая суточная доза препарата - пять таблеток.

При применении препарата необходимо учитывать, что он может вызывать сонливость, головокружение, аллергические реакции и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Стоимость упаковки «Стрепсилс Интенсив» (24 таблетки) составляет в среднем 400 рублей. Препарат зарегистрирован в Российском реестре лекарственных средств, номер ЛСР-000884/09. Ссылка на официальный сайт реестра: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» рекомендован для лечения болей в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Эта комбинация аналогичных действующих веществ является уникальной, так как по данным Государственного реестра лекарственных средств от 13.10.2022 года, другие препараты с аналогичным действием не зарегистрированы. Кроме того, препарат запатентован (Патент RU2741388C от 25.01.2021) и имеет специальный состав, который содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид.

Таким образом, благодаря двойному действию препарат устраняет причину заболевания - инфекцию - и ее следствие - воспаление. «Максиколд Лор Табс» также помогает снять отек, устранить раздражение в горле и подавить деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Препарат имеет приятный мятный аромат и не содержит сахара, что позволяет назначать его людям с сахарным диабетом при отсутствии иных противопоказаний.

Препарат «Максиколд Лор Табс» рекомендован при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Однако, перед применением препарата необходимо учитывать имеющиеся противопоказания, такие как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для достижения терапевтического эффекта, рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов. Важно помнить, что препарат не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если необходимо продолжать прием препарата более трех дней, следует проконсультироваться с врачом.

Стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет в среднем 320 рублей (данные из Регистра лекарственных средств России). Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

“Граммидин с анестетиком НЕО” — эффективный комбинированный препарат, основанный на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Таблетки, предназначенные для рассасывания, помогают устранить симптомы инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действующие компоненты препарата способствуют снижению болевых ощущений в горле и облегчают процесс глотания. Кроме того, препарат тормозит воспалительные процессы и препятствует развитию микробной активности.

Для терапии рекомендуется принимать по одной таблетке “Граммидина с анестетиком НЕО” 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо поместить во рот и рассосать, не разжевывая её. Для оптимального действия компонентов препарата, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема.

Важно знать, что “Граммидин с анестетиком НЕО” не рекомендуется применять детям до четырех лет, а также в первый триместр беременности и период лактации. Также возможна аллергическая реакция и временная потеря чувствительности языка у пациентов, чувствительных к компонентам препарата.

Средняя стоимость упаковки препарата (18 штук) составляет 380 рублей. “Граммидин с анестетиком НЕО” зарегистрирован в России как лекарственное средство под номером ЛСР-005119/08. Более подробную информацию о препарате можно найти на официальном сайте Регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» - новое лекарственное средство, предназначенное для лечения тонзиллита. Оно может быть назначено в качестве симптоматической терапии комплексного лечения при этом заболевании. Но как выбрать наиболее подходящий препарат от боли в горле? На современном рынке представлено множество безрецептурных средств от боли в горле, каждое из которых отличается по форме выпуска и действию.

Один из примеров подобного препарата - «Септолете Тотал». Он содержит в себе два активных вещества: НПВП бензидамин, который помогает снять воспаление и болевой синдром, устранить дискомфорт в горле, и антисептик цетилпиридиния хлорид, который препятствует размножению инфекционных агентов. Данный препарат подходит для взрослых и детей старше шести лет.

Согласно инструкции по применению, «Септолете Тотал» принимается курсом длительностью семь дней по 3-4 таблетки в сутки с интервалом 3–6 часов. При сохранении симптомов через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания необходимо обсудить лечение препаратом с врачом. Однако, стоит помнить, что лекарство может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции.

Средняя стоимость «Септолете Тотал» составляет 350 рублей. В соответствии с Регистром лекарственных средств России его номер – ЛП-002981.

Ключевым моментом при лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых является комплексный подход. Схема терапии включает не только препараты, направленные на устранение причины заболевания, но и средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом предпочтительнее использовать местную терапию, которая действует непосредственно на пораженные ткани, и имеет минимум противопоказаний.

Несмотря на все достоинства лекарственных средств, необходимо помнить, что они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости данного средства актуальна на октябрь 2022 года и носит ознакомительный характер.

У тонзиллита могут быть различные симптомы, в зависимости от его формы и стадии развития. Острый тонзиллит начинается с отечности и покраснения миндалин, а дальше происходит быстрое развитие заболевания. Катаральный тонзиллит, который чаще всего является вирусной формой заболевания, не сопровождается сильным интоксикационным синдромом. Типичные симптомы катарального тонзиллита — повышение температуры тела до 37-38 °C или ее отсутствие, головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при питье, приеме пищи и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты, которые чаще вызваны бактериальной инфекцией, проявляются сильнее. Типичные симптомы этих форм – повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле, повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов с болезненностью при надавливании на припухшие лимфоузлы, гнойные пробки при фолликулярной форме, островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Хронический тонзиллит имеет две формы: простую и токсико-аллергическую. Простая форма менее опасна, но ее проявления могут существенно снизить качество жизни человека. Типичные симптомы простой формы – дискомфорт, першение и боль в горле, возникающие постоянно, устойчивое повышение температуры до 37 °C, увеличение лимфатических узлов в области шеи, неприятный запах изо рта, белый налет или гнойные пробки на миндалинах, снижение аппетита, быстрая утомляемость, потеря работоспособности, проблемы со сном.

Токсико-аллергический тонзиллит сопровождается поражением тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций. В любом случае, лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении его первых симптомов, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и предотвратить возможные осложнения.

Лечение тонзиллита: как это делается?

Согласно клиническим рекомендациям (Острый тонзиллит и фарингит, Клинические рекомендации, 2021), лечение острого тонзиллита должно включать медикаментозное лечение, при котором может назначаться несколько групп лекарств, включающих в себя антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В дополнение к этому, также могут использоваться местные лекарства.

Использование лекарств данной категории осуществляется только при доказанной бактериальной природе заболевания, что является рекомендацией терапевта. При тонзиллите, применяемом у взрослых, назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Врач определяет наиболее подходящую схему лечения, а длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и выбранного лекарственного средства.

При болях в горле часто назначаются местные препараты, которые снимают воспаление и обладают обезболивающим действием. Более подробную информацию можно найти здесь.

При выявлении заболеваний вызванных вирусами, применяют препараты, которые предназначены для их лечения – противовирусные средства. Среди различных видов существуют такие как «Ингавирин» (ЛП-002968), «Римантадин» (ЛП-005526), «Арбидол» (ЛСР-003900/07), «Циклоферон» (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)) и другие, содержащие соответствующие компоненты, которые справляются с вирусами. Ознакомиться с Государственным реестром лекарственных средств можно по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для уменьшения воспаления и боли, а также для снижения температуры. В список системных препаратов, которые снимают воспаление, входят известные и проверенные временем средства, такие как: «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01) ,«Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Таблетки для рассасывания - это еще один тип лекарств, которые могут помочь при тонзиллите. Они могут привести к облегчению таких симптомов, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Эти симптомы являются характерными для тонзиллита, и такие таблетки обычно назначаются в сочетании с другими лекарствами. Показания к применению следует уточнить у врача или фармацевта, чтобы выбрать наиболее эффективную терапию.

Многие люди знакомы с острым тонзиллитом - неприятным заболеванием, при котором воспалены миндалины. Однако, не все знают, что такое местная терапия, которая широко применяется при его лечении. Журнал "Лечащий Врач" предлагает использовать растворы для полосканий и орошения горла, а также таблетки для рассасывания, которые могут содержать гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фурацилин, бензилдиметил, биклотимол и флурбипрофен и др.

Кроме того, очень важно помнить про диету при остром тонзиллите. Причиной является то, что твердая, грубая и раздражающая еда может усугубить болезнь. Сайт "Глобальный Мед Клуб" рекомендует избегать острой, соленой, горячей и холодной пищи.

Но не стоит паниковать, так как хирургическое лечение обычно не требуется, в согласии со статьей "Диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе" от Е.И. Красновой, Н.И. Хохловой, В.В. Проворовой и А.Н. Евстропова. Если следовать рекомендациям врача и придерживаться диеты, можно успешно справиться с острым тонзиллитом.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых требует комплексного подхода, аналогичного лечению острой формы заболевания. Оно включает использование препаратов местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектами, таких как антибиотики, противовирусные средства и НПВП. В более сложных случаях может быть применена физиотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при декомпенсированной форме заболевания и при частых и острых рецидивах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее удаление миндалин. Все рекомендации по лечению хронического тонзиллита представлены на сайте http://otolar-centre.ru/.

В данной статье мы рассмотрим некоторые препараты, которые могут помочь при лечении тонзиллита у взрослых.

1. Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, то без приема антибиотиков не обойтись. Лечащий врач может назначить такие антибиотики, как азитромицин, пенициллин или амоксициллин.

2. Противовоспалительные препараты

Они помогают уменьшить отек тонзилл и уменьшить боль. Примерами противовоспалительных препаратов являются ибупрофен и диклофенак.

3. Анальгетики

Они могут помочь уменьшить боль, которая сопровождает тонзиллит. Некоторые анальгетики, такие как панадол или нурофен, доступны без рецепта в аптеках.

4. Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты обычно не имеют побочных эффектов и могут помочь уменьшить симптомы тонзиллита. Примерами гомеопатических препаратов являются эхинацея и калия перманганат.

Важно понимать, что любые лекарства должны назначаться только лечащим врачом и приниматься в соответствии с инструкцией к препарату. Не следует самолечиться и увеличивать дозы без консультации с врачом.

Фото: freepik.com